儿童咬合诱导

咬合诱导（denture guidance，occlusal／occlusive guidance）最早由日本学者深田英朗（1963）提出，在近35年中其概念的变化主要表现为：从广义走向狭义；从分类走向不分类。

以深田英朗为代表提出的广义咬合诱导的基本定义是：从牙齿的发育到恒牙咬合形成的全过程中，仔细检查牙、颌、系统是否正常，及时发现和努力消除各种导致咬合紊乱的因素，引导牙、颌、系统形成正常的恒牙咬合的方法。这些方法包括了儿童口腔科的所有方法，即儿童口腔科就是儿童咬合诱导。

以大森郁朗（1966）为代表提出的狭义咬合诱导是以治疗方法为基础的，其基本定义是：保持乳牙早失的间隙，恢复或扩大萌出间隙，调整替牙列期的咬合关系，纠正口腔不良习惯，早期发现、治疗萌出位置和咬合异常，使其成为正常恒牙咬合的方法。这种狭义的咬合诱导也逐渐得到了大家的公认，并于1984年写进了修改后的日本口腔科学教学大纲。

大竹邦明（1980）又将狭义的咬合诱导分为主动和被动两类。主动咬合诱导是对发育期的颌骨、颅面骨骼系统，神经、肌肉系统，牙齿、牙列、咬合系统等全部咀嚼系统的功能和形态的发育异常的早期发现，及时采用简单的手段进行治疗，使其回到正常发育轨道，最终无需正畸治疗的诊断和管理方法。被动咬合诱导是指维持原有的咀嚼系统的现状，预防咬合紊乱发生的诊断和管理方法。町田幸雄（1988）认为，根据主动和被动咬合诱导的分类，不良口腔习惯，在没有造成错合畸形前对其进行纠正应属被动咬合诱导，而在导致错合畸形后对其进行纠正又属主动咬合诱导。像这种容易引起混乱的分类法不应提倡使用。我国石广香（1995）把咬合诱导定义为：在牙齿发育时期，引导牙齿沿着咬合的正常生理位置生长发育的方法。

咬合诱导与正畸治疗既有联系又有区别，咬合诱导是进行错合畸形的预防和早期治疗，主要对象是乳牙列和替牙列；正畸治疗是对已形成的错合畸形进行矫治，使其回到或重建正常咬合，其对象主要是恒牙列。两者的最终目的都是为了形成正常的恒牙咬合。