【摘要】：诊断 患者对冷、热、酸、甜等刺激敏感，探针检查龋洞深达牙本质浅层，探查、温度刺激时有敏感反应，去除刺激后敏感反应即消失，X线片显示牙本质浅层病变区的透射区。
（一）浅龋
1.诊断 龋坏仅限于釉质和牙骨质，无主观症状，牙齿的点隙沟裂着色，探针尖可插入并不易脱出，光滑面探及粗糙感，即可确诊。
2.鉴别诊断 釉质发育不全是在釉质基质的形成阶段受到某些因素的影响所致，表现为牙釉质表面呈现点状或条带状凹陷形牙质缺损区，有白垩色、黄色或褐色的改变，发生于同一时期发育的牙齿，左右对称。而龋病好发于窝沟处，邻面区唇（颊）舌（腭）面颈1／3处，龋损的病变程度和部位一般无对称性。氟斑牙是在牙齿发育过程中，因过量摄取氟而致，可以表现出不同程度的釉质钙化不良甚至合并釉质发育不全，牙齿表面有黄褐色改变，重症者有凹陷形实质缺损。
（二）中龋
诊断 患者对冷、热、酸、甜等刺激敏感，探针检查龋洞深达牙本质浅层，探查、温度刺激时有敏感反应，去除刺激后敏感反应即消失，X线片显示牙本质浅层病变区的透射区。
（三）深龋
1.诊断 患者常因冷热刺激性疼痛就诊，但刺激去除后症状立即消失，检查可探及龋洞深达牙本质深层，一般可以洞深位于釉牙本质界内2mm以上为诊断依据，探之敏感，但无穿髓孔。
2.鉴别诊断 慢性牙髓炎的患者有激发痛或自发痛史，去除刺激后，疼痛常持续一段时间才消失，有时可探及洞底有穿髓孔，穿髓孔处牙髓有明显的尖锐的探痛。深龋无自发痛，在去除刺激后疼痛立即消失，检查时无穿髓孔。
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