广大基层官兵在日常训练生活中，跌倒、摔伤、碰伤的几率比较多，牙外伤的发生在所难免。牙外伤是指牙齿受到突然外力的作用而导致牙体的意外损伤，它是一种急性损伤，主要包括：牙震荡、牙脱位、牙折三大类。这些损伤可以单独发生，也可伴有牙槽骨及颌骨的损伤。牙齿外伤对牙齿健康、饮食等都有所影响。由于牙齿外伤也有多种，当出现意外的牙外伤时，应注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤，根据不同的损伤情况进行相应的处理。
(1)牙震荡 是由于较轻外力创伤所致的牙周膜轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。患者可自觉伤牙伸长、轻微松动、有咬合痛和叩痛，龈缘还可有少量出血。牙髓受伤后通常做牙髓活力测试无反应，而在数周或数月后反应开始恢复活力，如果牙体变色，则表明牙髓已坏死。同时，牙震荡发生后1～2周注意使患牙休息，必要时降低咬合以减轻患牙的负担;松动的牙齿要进行固定;伤后1个月、3个月、6个月、12个月定期复查，以便了解患牙的愈合情况。1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理;若有牙髓坏死的迹象，应进一步做根管治疗术。
(2)牙脱位 是由于较大的力量使牙齿脱离牙槽骨。根据外力的方向，牙齿可有挫入、侧向移位、部分脱位、全脱落等移位情况。牙齿部分脱位常有疼痛、松动、移位，同时出现咬合障碍，X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽;牙齿向深部嵌入者，则牙冠变短，
面或切缘低于正常;牙齿完全脱位就是牙齿掉了，牙齿完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内空虚;牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽骨的骨折。牙齿脱位后可能并发牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽骨吸收。保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。部分脱位应在局麻下进行复位，结扎固定4周，术后3个月、6个月、12个月进行复查，若牙髓坏死应及时做根管治疗。嵌入性牙脱位复位后2周应做根管治疗，对于年轻恒牙，不可强行拉出，应任其自然萌出，半年内便可萌出到原来位置。牙齿完全脱位应作牙再植术。
(3)牙折 是由于外力直接作用或因异常的咬合力所致。分为冠折(图22)、根折、冠根折三类。如果出现牙冠折断，面积比较小的一般不用治疗;如果折断边缘较锐利，为了防止划伤嘴唇或舌头，可将锐利的边缘调磨光滑;如果折断面积较大，遇到冷、热温度刺激有酸、痛感觉者，可以先用药物覆盖隔断外界刺激，然后用充填材料修复牙体缺损。根折的患者应进行良好的固定，必要时进行根管治疗。对于折断较深的牙齿，可以请修复科医生会诊，有保留价值的，可以在根管治疗后，充分利用剩余的牙体进行修复;确实无法保留的，只好拔除后再进行修复。
图22 冠折
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
