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小儿高血压和低血压的诊断标准

时间:2022-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:美国的一项流行病学调查显示,儿童高血压的发病率是3%,因各地所采用的诊断标准不同,高血压的发病率也有所不同。儿童高血压分为继发性和原发性两类。而年龄较大的儿童,则原发性高血压的比例较高。原发性高血压与遗传有一定关系,若父母患有高血压,其子女患高血压的可能性较大。其中肥胖与儿童高血压的关系最为密切,约占儿童高血压的1/2。预防儿童高血压最重要的是降低体重、减少儿童肥胖发生。

一提到高血压、糖尿病,人们会想到这些都是“成人病”;而说到肥胖,许多人虽然已经认识到成人肥胖的危害性,但对儿童肥胖却不重视。其实,无论是高血压、糖尿病还是肥胖症,如今都不再是成年人的专利。近年来,患高血压的儿童逐渐多了起来。美国的一项流行病学调查显示,儿童高血压的发病率是3%,因各地所采用的诊断标准不同,高血压的发病率也有所不同。

一般认为,学龄前儿童血压大于110/70mmHg,学龄儿童血压大于120/80mmHg,青少年血压大于130/90mmHg,均视为儿童高血压。儿童高血压分为继发性和原发性两类。近年来研究证实,10岁以内的儿童高血压,80%以上为继发性高血压,主要继发于肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。而年龄较大的儿童,则原发性高血压的比例较高。原发性高血压与遗传有一定关系,若父母患有高血压,其子女患高血压的可能性较大。

此外,肥胖、食盐过多、运动过少、性格急躁、精神紧张等也能导致儿童高血压发生。其中肥胖与儿童高血压的关系最为密切,约占儿童高血压的1/2。临床上,大多数高血压患儿并不出现临床症状,只有极少数患儿可表现为头疼、恶心、头晕、眼花或耳鸣。但是,儿童高血压可引起严重的并发症:

1.高血压脑病 患儿可以出现剧烈的头痛、呕吐、视力减退、抽风、意识障碍,甚至昏迷等脑水肿和颅内高压症状。

2.肾功能衰竭 患儿可有水肿,小便量少及蛋白尿、管型尿,甚至氮质血症和尿毒症

3.高血压心脏病 患儿可有胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭症状,若心衰反复发作,可使心功能明显受损、甚至发生全心衰竭。

预防儿童高血压最重要的是降低体重、减少儿童肥胖发生。同时,家长要注意观察孩子,一旦发现孩子有头疼、恶心、头晕、眼花或耳鸣,应及时给孩子量血压,尤其是有高血压家族史的儿童,坚持定期随访血压很重要。

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