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血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验

时间:2022-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】: 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固实验,在凝血酶的作用下,纤维蛋白原释放出肽A、B后转变为纤维蛋白单体,纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生纤维蛋白降解产物,FM与FDP可形成可溶性复合物,硫酸鱼精蛋白可使该复合物中的FM游离,FM可自行聚合呈肉眼可见的纤维网状、絮状或胶冻状,此为阳性反应结果,反映FDP尤其是X碎片的存在。因此,3P试验对继发性纤溶有较好的特异性,但敏感性较差。

【原理】 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固实验(plasma protamine parcoagulation test,3P试验),在凝血酶的作用下,纤维蛋白原释放出肽A、B后转变为纤维蛋白单体(FM),纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生纤维蛋白降解产物(FDP),FM与FDP可形成可溶性复合物,硫酸鱼精蛋白可使该复合物中的FM游离,FM可自行聚合呈肉眼可见的纤维网状、絮状或胶冻状,此为阳性反应结果,反映FDP尤其是X碎片的存在。方法学略。

【参考值】 正常人为阴性。

【临床意义】 3P试验主要是测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体,其中关键是Fg被凝血酶切割后有纤维蛋白单体的存在,而同时纤溶系统的激活又正好处在既有大片段的FDP存在(X片断),又未将纤维蛋白单体分解完时,3P试验呈阳性。因此,3P试验对继发性纤溶有较好的特异性,但敏感性较差。目前,建议用血浆D-二聚体检测来替代3P试验,若要了解纤维蛋白的情况,可直接检测血浆可溶性纤维蛋白单体复合物的含量。

1.阳性 见于急性DIC早、中期,外科大手术后、严重感染(尤其是大叶性肺炎)、人工流产、分娩、肝病变以及呕血、咯血等。

2.阴性 正常人、DIC晚期和原发性纤溶。

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