贫血红细胞正常值是多少

（一）贫血的形态学分类

1.根据红细胞的平均红细胞容积（mean corpuscular volume，MCV）、平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin comcentration，MCHC）提示的贫血类型（表8-1）。

表8-1　根据红细胞的MCV、MCH、MCHC提示的贫血类型

这一分类法的优点是从红细胞的形态学特点可以推测贫血的发病机制和可能病因，对于小细胞低色素型贫血和大细胞型贫血的病因估计，帮助特别大。而正常细胞型贫血中包括许多种不同原因、不同机制产生的贫血，该分类显得过于简单。另外，分类要求MCV和MCHC的测定结果必须准确，一般采用血细胞自动分析仪测定比较可靠，如用手工方法测定血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容，再计算MCV和MCHC误差较大，因一个数据不准确，即可影响形态学分类的结果和结论。

2.根据红细胞MCV和RDW提示的贫血类型（表8-2）。

表8-2　根据红细胞MCV和RDW提示的贫血类型

注：RDW为红细胞体积分布宽度，参考值11.5%～14.5%，可以了解大小不同的红细胞分布状态

（二）根据骨髓有核细胞增生程度提示的贫血类型（表8-3）

表8-3　根据骨髓有核细胞增生程度提示的贫血类型

（三）根据网织红细胞计数（Ret）、血清铁蛋白（SF）和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）的结果提示的贫血类型（表8-4）

表8-4　根据Ret、SF和sTfR的结果提示的贫血类型

（四）根据贫血的病因及发病机制提示的贫血类型（表8-5）

表8-5　根据贫血的病因及发病机制提示的贫血类型

（续 表）

由于这种贫血分类是以发病机制和病因为依据的，临床上对个别病例的贫血到底属于哪一类型，必须深入了解其病史、体征和各种有关检验结果后才能作出判断。这种分类法的优点是能说明发生贫血的直接原因和发病机制，便于治疗；不足之处是有些贫血的原因还不太清楚，或发病机制比较复杂，可能有多种因素与贫血的发生有关，故无法归入哪一类中。临床上常同时根据红细胞的形态学特点和贫血的病因及发病机制对贫血进行分类，以取长补短，相辅相成。