【摘要】：近1年来经常面肌抽搐，影响休息与工作，经中西药治疗，疗效不明显。根据面肌抽搐，舌苔厚腻，脉浮，以此而辨为风痰肆虐证。给予牵正星芍汤20剂，药后面肌抽搐基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。临床应抓住面肌抽搐，或面肌拘急，苔厚腻为辨证要点。 牵正星芍汤是笔者治疗风痰肆虐证引起面肌抽搐的经验方。
【病案】 安某，女，63岁。近1年来经常面肌抽搐，影响休息与工作，经中西药治疗，疗效不明显。根据面肌抽搐，舌苔厚腻，脉浮，以此而辨为风痰肆虐证。给予牵正星芍汤20剂，药后面肌抽搐基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。此后2年余，一切尚好。
【辨证】 风痰肆虐证主要症状有：面肌抽搐，或面肌挛紧，或面肌疼痛，舌淡，苔厚腻，脉浮。临床应抓住面肌抽搐，或面肌拘急，苔厚腻为辨证要点。
辨析上述病变证机，主要是因痰郁而内生风，风痰上扰而浸淫经气脉络，导致经气脉络为风痰所扰动，由此而变生为风痰肆虐病理病证。
【治则】 祛风解痉，化痰缓急。
【方药】 牵正星芍汤：全蝎5g 僵蚕12g 白附子6g 生天南星12g白芍24g 炙甘草6g。随症加减：若气虚者，加黄芪、白术，以益气健脾；若血虚者，加当归、川芎，以补血行气活血；若恶风者，加桂枝、防风，以解肌祛风；若面紧者，加白芥子、麻黄，以化痰通络；若面痛者，加细辛、白芷，以辛开通络止痛；若面肌抽搐甚者，加白花蛇或乌梢蛇，以解痉定搐等。本方既可作汤剂（方药煎者不少于50分钟），又可作散剂、丸剂；散剂、丸剂每次服6g，每日服3次。
【分析】 牵正星芍汤是笔者治疗风痰肆虐证引起面肌抽搐的经验方。方中白附子祛面风游走，白僵蚕化痰祛风，全蝎解痉息风，生天南星化痰通络止痉，白芍益阴舒筋缓急，炙甘草益气缓急。
【注意】 阳虚证，阴虚内热证慎用本方。
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