痢疾肆虐，辨明种类

1.痢疾肆虐，辨明种类

孩子们所患的痢疾大部分为细菌性痢疾，痢疾杆菌是通过粪—口途径传染的，也就是说吃下痢疾病人和带菌者粪便污染过的食物可得痢疾。

痢疾病人的大便含有大量的痢疾杆菌，所以是痢疾的主要传染源。健康带菌者外表上是健康人，但他们的大便带有痢疾杆菌，所以带菌者传播痢疾的作用不能忽视，是更危险的传染源。

病人和带菌者的大便可通过多种方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周围环境，而这其中，苍蝇在传播痢疾杆菌方面起了中介作用。

痢疾病菌的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家通常把痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾三种。

普通型痢疾

孩子们所得的绝大多数属普通型痢疾。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分得病的孩子都有中毒症状：起病急、恶寒、发热、体温常在39℃以上、头痛、乏力、呕吐、腹痛。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。

患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以孩子总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现像严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。

中毒型痢疾

孩子患中毒型痢疾要比普通型痢疾少得多，且多是2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。

患了中毒型痢疾的孩子精神萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现为面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型表现为呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。

孩子中毒型痢疾发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将孩子送往医院检查和抢救。

慢性痢疾

也有不少孩子患有慢性痢疾，这多是因为诊断不及时、治疗不彻底所致，因此细菌产生了耐药性。患病的孩子身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾孩子中毒症状轻，食欲低下，大便黏液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。

爱心贴示

患痢疾的孩子必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，木制或塑料制品的玩具可以消毒，床单被褥可在日光下暴晒6小时。

孩子应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。孩子每次大便后用温水洗净臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软的手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。