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肺动脉高压的病理生理

时间:2022-06-29 百科知识 版权反馈
【摘要】:正常肺循环的特点是阻力低而顺应性高,静息状态平均肺动脉压为1.33~1.60kPa,是体循环压力的1/8。收缩期肺动脉压可从舒张期的0.667~1.33kPa迅速上升至2.67~4.00kPa。持续右心室壁应力增加,右心室扩张,右心室代偿能力降低,出现体静脉压升高,组织器官淤血和功能受损。心肌重构致右心室舒缩功能逐渐减退,心排血量逐渐降低,体循环血压下降,组织器官灌注不良。

正常肺循环的特点是阻力低而顺应性高,静息状态平均肺动脉压为1.33~1.60kPa(10~12mmHg),是体循环压力的1/8。收缩期肺动脉压可从舒张期的0.667~1.33kPa(5~10mmHg)迅速上升至2.67~4.00kPa(20~30mmHg)。由于特发或相关病因导致肺循环阻力显著增加,右心室后负荷加重,心肌代偿肥厚以克服后负荷阻力,患者此时虽无右心衰竭的症状,但右心室肥厚致心肌顺应性差,舒张功能降低,右心室舒张末期压力和右心房压力已开始升高。持续右心室壁应力增加,右心室扩张,右心室代偿能力降低,出现体静脉压升高,组织器官淤血和功能受损。心肌重构致右心室舒缩功能逐渐减退,心排血量逐渐降低,体循环血压下降,组织器官灌注不良。

由于肺血管床减少,弥散面积减少,肺通气/血流比例失调,导致肺换气功能受损,引起低氧血症。

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