【摘要】：体内试验证明冠脉血管内皮功能障碍导致冠脉血管对多种生理性和药理性刺激的反应能力异常，并同临床已证实的冠脉粥样硬化相关。体外研究证明在动脉粥样硬化的最早阶段即可出现内皮功能损害，明显早于斑块和临床症状的出现。这一概念的确立使得在该阶段用一些无创检查方法测定内皮依赖的血管舒张功能，以评价外周动脉动脉粥样硬化病变早期的内皮功能障碍成为可能，这些检查可以提供与冠状动脉相关的外周动脉解剖及功能方面的信息。
完整的内皮可维持血管扩张、抑制血小板聚集和平滑肌细胞增殖。内皮细胞的这些功能是通过以旁分泌的方式释放内皮介导的舒张因子（EDRF），即一氧化氮（NO）实现的。在吸烟、年龄增长、高血压及糖尿病等各种危险因素的作用下血管内皮细胞受损导致的内皮细胞功能障碍是动脉粥样硬化的最早期的表现。内皮功能障碍可导致内皮介导的EDRF，即NO分泌减少及血管异常收缩。体内试验证明冠脉血管内皮功能障碍导致冠脉血管对多种生理性和药理性刺激的反应能力异常，并同临床已证实的冠脉粥样硬化相关。体外研究证明在动脉粥样硬化的最早阶段即可出现内皮功能损害，明显早于斑块和临床症状的出现。而且，内皮损伤可促进动脉壁表面的血栓形成、白细胞黏附和平滑肌细胞增殖。这一概念的确立使得在该阶段用一些无创检查方法测定内皮依赖的血管舒张功能，以评价外周动脉动脉粥样硬化病变早期的内皮功能障碍成为可能，这些检查可以提供与冠状动脉相关的外周动脉解剖及功能方面的信息。由于目前对动脉粥样硬化的预防和早期治疗倍加重视，这些检查方法的临床应用日益普及并成为筛选冠心病高危患者和评价某些治疗措施的疗效的重要方法。
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