取角膜异物治疗

角膜位于眼球前极的中央，中央角膜较周边角膜薄，从外向内可分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜上皮是一种非角化鳞状上皮。眼部受外伤时，角膜极易受到损伤，损伤后上皮修复1h开始，伤后24～48h修复，增殖达到顶峰。而角膜异物是角膜损伤中常见的一种。

【适应证】　角膜异物患者。

【禁忌证】　无严格禁忌证。

【检查前准备】

1．患者告知　告知患者取角膜异物的大致过程及操作时的配合方法。

2．物品准备　裂隙灯显微镜、4．5号注射针头、表面麻醉眼药水、无菌棉签、消炎眼药水、消炎眼药膏。

3．患者准备　患者摘掉帽子及眼镜，平坐于裂隙灯显微镜前，将下颌放于下颌托架上，前额紧贴于头架的额带横档上，将头部放正，固定于裂隙灯显微镜的架上。

【检查配合】　在准备好的体位基础上，嘱患者注视镜头内黄色灯，不摆动头部，且尽量不眨眼。

【护理】

1．操作前向患者做好解释，以取得配合。

2．操作前点眼表面麻醉眼液，以防止操作时眼部刺激症状过重。

3．如患者眼部频繁流泪，应以棉签拭去眼泪，再进行操作。

4．操作时嘱患者勿转动眼球，避免瞬目。操作者动作轻柔。

5．取出异物后给患者眼部覆盖无菌纱布24h，遵医嘱点眼药水和消炎眼药膏。

6．如异物较深，一次未完全取净，嘱患者一定按要求时间复诊。

【注意事项】

1．操作前点眼表面麻醉眼液，以防止操作时眼部刺激症状过重，影响操作且给患者带来不适感。

2．操作时针头与角膜保持10°～15°，不可垂直方向，以免针头误伤角膜。

3．异物较深时，不可强求一次取净，以免造成角膜穿孔。

4．异物应尽量取净，防止存留眼内造成感染。

5．操作结束后，一定用无菌纱布覆盖，以免伤口感染。