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脑卒中最大的危险因素是

时间:2022-06-29 百科知识 版权反馈
【摘要】:近代流行病学调查研究表明,一些因素与脑卒中的发生密切相关。如果能积极干预治疗一些可以干预的危险因素,则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低。因此,充分认识和理解脑卒中的危险因素,是防治脑卒中的重要前提。据统计,约有30%的完全性卒中患者发病前有TIA病史,约1/3的TIA患者会发生完全性卒中。

近代流行病学调查研究表明,一些因素与脑卒中的发生密切相关。这些危险因素可分为两大类,一类是不可干预的,另一类是可以干预的。如果能积极干预治疗一些可以干预的危险因素,则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低。因此,充分认识和理解脑卒中的危险因素,是防治脑卒中的重要前提。

(一)不可干预的危险因素

1.年龄与性别 年龄是脑卒中最重要的独立危险因素。脑卒中的发病率、患病率和死亡率均随年龄的增长而增高,尤其是>55岁者更加明显,每增加10岁,发病率增长>1倍。男性发病率高于女性30%。

2.家族 有些研究表明,卒中具有家族倾向,家族倾向引起的其他卒中危险因素,与家族成员的环境和生活方式有关。脑卒中患者家族中血压心脏病、糖尿病患病率相当高,有家族史者的发病率比对照组高出4倍。

3.地理分布 中国北方脑卒中发病高于南方,沿海地区高于内地,城市高于农村。

4.季节和气候 秋冬和冬春交替时较多,因气温变化无常,昼夜温差大,常超出健康人的生理适应范围,已有病理改变的人群更难适应。

(二)可干预的危险因素

1.高血压 高血压是脑卒中重要而独立的危险因素,且均呈正相关关系。多数研究表明,收缩压≥160mmHg和舒张压≥93mmHg时,脑卒中的相对危险度约为正常者4倍。随年龄增长,高血压的患病率增加,50岁人群中高血压的患病率约为20%,60岁约为30%,70岁约为40%,80岁约为55%。

2.心脏病 各种心脏病通过对血流动力学的影响及栓子的脱落而增加脑卒中的危险,如心房纤颤、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、急性心肌梗死等。心房纤颤是心脏疾病致脑梗死的最重要的危险因素,心房纤颤的发病率和患病率随年龄的增加而增加,>55岁每增加10岁心房纤颤增加1倍。>65岁的患病率为5.9%。

3.糖尿病 不受任何性别、年龄限制,是缺血性脑卒中的重要危险因素之一。糖尿病患者易引起动脉硬化和高血压、肥胖、血脂异常等。

4.短暂性脑缺血发作(TIA) 是缺血性脑卒中的重要危险因素。据统计,约有30%的完全性卒中患者发病前有TIA病史,约1/3的TIA患者会发生完全性卒中。TIA越频繁,缺血性卒中概率越高。

5.高血脂 高血脂是冠心病的一个重要的危险因素。研究表明,总胆固醇和低密度脂蛋白的增加是动脉硬化的肯定危险因素,但对脑卒中的影响不如其对冠心病的作用更明显。

6.血液流变异常 全血黏度升高和血浆黏度增加,可使脑血流量减低,缺血性脑血管病的危险增加。

7.不良生活方式和习惯 长期大量吸烟、酗酒,缺乏锻炼,以及情绪紧张和激怒等,均可增加脑卒中发病率。

8.饮食结构不合理 高脂、高糖、高盐、低钾饮食,食用含饱和脂肪酸过多的动物油等均可增加中风的危险性。

9.肥胖 可引起高血压、高血糖、高血脂以及动脉粥样硬化。

10.应激 对频发恶性事件的强烈反应和长时间失平衡心理状态。

11.口服雌激素类避孕药 口服避孕药的妇女也是发生脑卒中的高危人群。

12.A型行为 A型行为的人患脑卒中要比其他性格的人多3.5倍,脑卒中患者中属A型性格的是其他性格的5倍。

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