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低血糖发生后处理

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:1.如低血糖发生在餐前2小时,原来采用短效胰岛素者应立即先吃15克左右的快作用型糖类,如糖水、蜂蜜、可口可乐、糖块、甜果汁等,然后再吃一些慢作用糖类食品:如饼干、面包、馒头等。成年人每吃10克葡萄糖、蜂蜜、可口可乐,15分钟后可以升高血糖1.7~4.1mmol/L,但血糖升高仅能维持45~60分钟。

先看一下血糖发生距离下一餐还有多长时间。

1.如低血糖发生在餐前2小时(即在餐后2~3小时发生了低血糖),原来采用短效胰岛素者应立即先吃15克左右的快作用型(或叫作快吸收型)糖类,如糖水、蜂蜜、可口可乐、糖块、甜果汁等,然后再吃一些慢作用糖类食品:如饼干、面包、馒头等。原来采用超短效胰岛素者,由于这种胰岛素在3小时后降血糖作用已基本消失,所以只要吃15克左右快作用糖类即可(参阅本书第11章表11-5)。每5克快作用糖类可升高血糖1.1mmol/L(20mg/dl),可根据低血糖情况计算需要吃几克糖类。

2.如低血糖发生在餐前1.5~1小时,可吃一个冰淇淋,一个苹果。

3.如低血糖发生在餐前30多分钟,可吃快作用糖类:饮含糖饮料一小杯。

4.如就在要吃饭时发生低血糖,也要先喝一小杯含糖饮料或可口可乐,等10~15分钟感觉好点后再进餐。

5.睡前低血糖应吃快作用糖类,睡前必须测血糖,如有低血糖应及时消除引起低血糖的原因,睡前目标血糖在6.7~8.3mmol/L(120~150mg/dl)之间比较安全。如果血糖在3.9~5.5mmol/L(70~100mg/dl)之间,应至少吃1个快作用糖类单位食品,比如饼干、面包12~15克,牛奶12克。当血糖<3.9 mmol/L(70mg/dl)时,应至少先吃一份快作用糖类(10~13克),再吃1份慢作用糖类食物(12~15克)。

要记住,无论吃什么,低血糖都不会立即恢复正常,低血糖后血糖再升高总是需要10~15分钟。成年人每吃10克葡萄糖、蜂蜜、可口可乐,15分钟后可以升高血糖1.7~4.1mmol/L(30~75mg/dl),但血糖升高仅能维持45~60分钟。年龄小的儿童需要较少量的糖,应吃1.5克葡萄糖/每10千克体重,这也大约升高血糖2mmol/L(35mg/dl)。重要的是不要在低血糖时一下子吃得太多,只要血糖升到安全值即可,如果吃得太多,血糖会一下子升得非常高。所以纠正低血糖要尽早,尽快选用快作用糖类,吃完后等10分钟,测一下血糖,如还未升到安全值(3.8~4.4mmol/L),可再喝少量糖水或含糖饮料,一旦血糖升到安全值,则按上述方法处理。不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢如下所示:

低血糖时尽量选用升糖指数高、能迅速升高血糖的食品,但数量不要太多,注意要吃含糖的食品,不要吃含很多脂肪的食品或饮料,因为脂肪使胃排空减慢,使糖吸收减慢(如巧克力、奶油糕点、牛奶、酸奶、巧克力牛奶等)。

6.对于已意识不清的低血糖昏迷的人,特别紧急要做的事是:拔出胰岛素泵导管前端与人体连接的针头,或剪断导管,停止泵继续向人体输入胰岛素。不要给昏迷的人强迫灌糖水,以免呛咳引起窒息。可立即皮下注射一支胰升糖素(1毫克/瓶,每瓶备有一支注射器)。

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