糖尿病低血糖

正常人空腹血糖浓度在4.44～6.10毫摩/升（80～120毫克/分升）范围内波动，当各种原因使血糖浓度低于2.75毫摩/升（50毫克/分升）时，就会发生低血糖。

糖尿病低血糖的危害是多方面的。首先，低血糖会使肾上腺素、肾上腺皮质激素和生长素分泌增加，对抗胰岛素，引起反跳性高血糖。其次，低血糖使脑细胞的能量供应减少，导致脑细胞软化和坏死，如果持续低血糖昏迷超过6小时，脑损伤就不可逆转。再次，低血糖减少心脏供能与供氧，容易发生心律失常和急性心肌梗死等。

1．低血糖主要症状　如心悸、出冷汗、烦躁、饥饿感、手脚冰冷、抽搐以至昏迷等一系列临床表现。

2．主要原因　糖尿病患者都是高血糖，为什么会发生低血糖呢？笔者体会其主要原因有：①长期进食不足或过度消耗；②进食后胰岛素分泌延迟，使血糖升高。当进食后3～5小时胰岛素分泌达到高峰时，会突然出现低血糖；③运动量、进食量与药物使用量不相对应，失去平衡等。

3．防治措施　发生低血糖时，立即口服2～4块水果糖或半杯糖水。如果昏迷，由亲人送医院，以每分钟10毫升速度静注50%葡萄糖50毫升，只要采取以上急救措施，10分钟左右，患者症状即可好转甚至消失。

笔者曾经发生过几次低血糖。有一天晚上睡在床上已经休克，汗水把垫的、盖的棉被都浸湿了，幸亏隔壁老伴起来小便发现，撬开笔者的嘴喂点糖水才脱险。还有一天凌晨1：00，出现严重低血糖，迷迷糊糊起来找东西吃，抓到一个收音机就咬，把收音机都咬烂了，老伴在隔壁听见响声，给笔者喂了2勺蜂糖，几分钟后就清醒了。从此之后，自己就提高了警惕，并采取以下一些预防措施：①按时服用降糖药，按时进餐。②注意服用降糖药的剂量，尤其是注射胰岛素的剂量要与饮食量、运动量等相适应。③身边经常准备一些容易吸收的果糖、饼干、果汁等，一旦出现低血糖，吃一点就好了。④学会识别低血糖症状，一有苗头就采取自救措施，“先发制病”。如果身上出汗，心慌乏力，神志恍惚，有饥饿感等就静坐下来，并食用自备的甜食。⑤防止“反跳性高血糖”。出现低血糖时，肚子特别饥饿，食欲旺盛，这时应尽量克制自己，合理控制进食量，每次只吃水果糖3～4块，蜂蜜只吃2匙左右，防止吃得太多，会出现反跳性高血糖。如果一低一高，反复折腾，对身体十分不利。