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何谓糖尿病性低血糖症

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:如果血糖调节失常,升高血糖与降低血糖激素比例失调,均可发生低血糖症。糖尿病性低血糖反应和低血糖性昏迷,是糖尿病患者易出现的急性并发症。低血糖症是由血糖浓度降低引起的一种反应,因血糖浓度、血糖降低的程度和速度而不同。轻微的低血糖反应仅有饥饿感、虚软、乏力;中度低血糖症可出现头晕、出冷汗、心慌、面色苍白、心动过速、恶心、呕吐、视物模糊、手抖等,严重低血糖则可出现精神、行为异常、嗜睡或抽搐乃至死亡。

正常人空腹血糖波动在3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)的范围,尽管有多种因素影响血糖水平波动,但血糖极少超出这一范围。血糖维持在内环境中稳定是由于复杂的神经、体液及细胞之间相互调节,相互作用的结果。如果血糖调节失常,升高血糖与降低血糖激素比例失调,均可发生低血糖症

糖尿病性低血糖反应和低血糖性昏迷,是糖尿病患者易出现的急性并发症。严重的低血糖和低血糖昏迷,对神经系统的影响很大。低血糖发生后,如无人发觉、抢救不及时或治疗不当,可引起死亡,低血糖严重地威胁着糖尿病患者的生命。若抢救不及时,昏迷6小时以上可造成不能恢复的脑组织损坏,甚至死亡;及时抢救过来,也会变成植物人。

低血糖症是由血糖浓度降低引起的一种反应,因血糖浓度、血糖降低的程度和速度而不同。轻微的低血糖反应仅有饥饿感、虚软、乏力;中度低血糖症可出现头晕、出冷汗、心慌、面色苍白、心动过速、恶心、呕吐、视物模糊、手抖等,严重低血糖则可出现精神、行为异常、嗜睡或抽搐乃至死亡。由于血糖浓度降低引起交感神经兴奋及脑损伤,进而导致了上述低血糖表现。

血糖低于多少才算低血糖,才会出现低血糖反应?虽然临床上低血糖症的诊断标准是2.8毫摩/升(50毫克/分升)以下,但是交感神经对低血糖反应的敏感性因人而异。特别是老年人交感神经系统反应迟钝,即使血糖降低至2.8毫摩/升(50毫克/分升)或更低亦可无反应,称为“未察觉的低血糖症”。这种情况有一定的危险性。另一方面,如原来血糖过高,服用降糖药使血糖降低过快,即使血糖还在正常范围,也可出现低血糖反应。

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