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如何从经济有效的角度选用降压药

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:对欠发达地区、经济不富裕的高血压患者,每天服用降压药再加上及其他药物,经济上是不小的负担。因此,坚持高血压治疗时,必须考虑其承受能力。在降压药物当中,物美价廉的药物首推噻嗪类利尿药氢氯噻嗪。如果严格控制钠盐的摄入,降压效果更为明显。如果心率较快,超过80次/分的,可以首选β受体阻滞药。由于短效类钙拮抗药应用后容易出现心率增快等,可同时服用β受体阻滞药来抵消其不良作用,并且增强降压作用。

在我国,经济发展很不平衡。对欠发达地区、经济不富裕的高血压患者,每天服用降压药再加上及其他药物,经济上是不小的负担。因此,坚持高血压治疗时,必须考虑其承受能力。2011年2月25日《健康报》头版头条报道,《有效控制高血压,一年不过30元》,其采用的主要药物为氢氯噻嗪、尼群地平、卡托普利等,同时配合非药物治疗及系统的健康教育及管理,使治疗有效率达到86%。

由于绝大多数高血压患者需要终身服用药物。为此,从经济的角度特别推荐几种降压药物。

在降压药物当中,物美价廉的药物首推噻嗪类利尿药氢氯噻嗪。此药不但价格低廉,并且降压效果肯定。每天只需服用1次,一次半片或1片。如果严格控制钠盐的摄入,降压效果更为明显。此药最常见的不良反应是低钾,为预防低钾可以同时服用保钾利尿药氨苯蝶啶或安体舒通。

如果血压较高,仍达不到目标降压值(成人<140/90mmHg,年轻人<130/80mmHg),可在此基础上加用ACEI类如卡托普利或依那普利。

对高血压患者,测量血压时,一定看其心率的快慢。如果心率较快,超过80次/分的,可以首选β受体阻滞药。对心率偏快、容易紧张、焦虑的患者,β受体阻滞药不但能抗焦虑,同时会有比较好的降压作用。并且价格上具有很大优势。特别是普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔价格有很大优势。

如果服用利尿药及ACEI有禁忌,或不良反应难以耐受,短效钙拮抗药如尼群地平、硝苯地平等也可以应用。由于短效类钙拮抗药应用后容易出现心率增快等,可同时服用β受体阻滞药来抵消其不良作用,并且增强降压作用。

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