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胃肠内营养支持的方式

时间:2022-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:胃肠内营养的补充方法有口服、管饲。按饮食性状可分为普通饮食、匀浆饮食、流汁饮食、要素饮食等。匀浆饮食是以日常食物经机器捣碎成匀浆状,经较粗喂饲管灌入。要素饮食容易吸收,适用于小肠功能代偿期,对肝脏损害较小。口服方便、经济、安全,是胃肠内营养的首选途径,但由于创伤、手术、麻醉、药物等影响食欲,可用中、西药调理脾胃,增进食欲。管饲饮食也应注意监测血糖、血电解质、血浆蛋白、尿糖、氮平衡以及体重等。

胃肠内营养的补充方法有口服、管饲。按饮食性状可分为普通饮食、匀浆饮食、流汁饮食、要素饮食等。匀浆饮食是以日常食物经机器捣碎成匀浆状,经较粗喂饲管灌入。流汁饮食是以牛奶、鸡蛋、糖、脂乳等配制而成,可经较细喂饲管灌入。要素饮食系易于吸收的单体物质组成,是由电解质、微量元素、维生素以及氨基酸或蛋白水解物、脂肪微粒、葡萄糖、低聚糖、中链脂乳等构成,无需或稍经消化即可吸收。要素饮食分为低氮(蛋白质占总热量10%以下)、高氮(蛋白占15%~20%),以及低脂(脂肪占总热量1%~2%)、高脂(脂肪占10%~30%)。要素饮食容易吸收,适用于小肠功能代偿期,对肝脏损害较小。

口服方便、经济、安全,是胃肠内营养的首选途径,但由于创伤、手术、麻醉、药物等影响食欲,可用中、西药调理脾胃,增进食欲。管饲包括鼻胃管、胃造口、空肠造口、空肠穿刺置管以及鼻肠管等,对于不开腹伤员目前以鼻肠管最常用,导管较细,管端有金属球,将导管经鼻、胃、十二指肠而置于空肠,通常可借胃肠蠕动而使管端自行通过幽门。营养液可借重力滴注,或用液泵控制营养液速度。

管饲饮食可发生呼吸道误吸、恶心、呕吐、腹泻、倾倒综合征、高糖或低糖血症、高钠或低钠血症等,应注意预防避免之。管饲饮食也应注意监测血糖、血电解质、血浆蛋白、尿糖、氮平衡以及体重等。

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