烧伤后心功能不全的常见表现是心输出障碍，休克、感染等原因纠正后，心脏的输出障碍也大多能纠正。但是若病因持续存在并加重，也可发展成为心力衰竭。典型的心力衰竭的症状与非创伤者并无不同，但由于烧伤病情复杂，其症状常与烧伤休克、感染的表现混同。烧伤后胸部焦痂，影响胸部检查的准确性，因而临床早期诊断，困难较多。
1．症状 心悸、气急值得注意。
2．心脏听诊 心率增快是烧伤后常见症状，大多非心功能不全的表现，但若持续心率过快，则要注意。若出现舒张期奔马律或“胎心律”则系心功能减退的征象。
3．心电图 QRS波低电压、ST段抬高或降低等心肌缺氧和劳损、心室肥大图形等。
4．胸部X线摄片 如发现心脏扩大，有助于诊断，但病人宜斜卧（头高足低），球管距离应较远，以免横膈抬高及摄片太近，影响对心脏大小的判断。
5．心功能监测 烧伤后心功能不全，应分清其主要发病因素。因此需监测血流动力学变化，了解心输出能力下降的原因。
（1）心排血量（cardiac output，CO）降低：心排血量是反映心泵功能的综合指标。正常CO 3．5～5．5L／min，心功能衰竭时可低于2．5L／min。
（2）射血分数（ejection fraction，EF）降低：射血分数是指心室舒张末期容积和心室收缩末期容积之差与心室舒张末期容积之比。EF也是反映心收缩功能的常用指标。正常EF为0．6± 0．09。
（3）左心室舒张末期压（left ventricular end diastolic pressure，LVEDP）升高：是较早的变化。左心室收缩功能减弱或容量负荷过度都可使左心室舒张末期压力增高，但临床检测LVEDP困难，多用肺动脉楔压（pulmonary artery wedge pressure PAWP）来代替LVEDP，反映左室功能状态。正常PAWP＜18mmHg，PAWP＞30mmHg时可出现肺水肿。
（4）中心静脉压（CVP）升高：中心静脉压能反映右心排出能力。右心功能不全时CVP可高达15cmH2O以上。
6．心肌损伤指标 除根据临床症状和心电图表现外，可用血清酶学检查。常用的肌酸激酶及其同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等并非心肌特异性酶，因而不能准确反映心肌损害。近年来发现CK－MB亚型、肌球蛋白轻链（CMLC）特异性较高，特别是肌钙蛋白在心肌和骨骼肌间氨基酸顺序同源性非常低，能更特异地反映心肌损伤程度。
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