【摘要】:治疗类风湿关节炎的生物制剂属于改善病情药类,在避免或者减少炎症对关节所造成的损害上,所表现的药效就不再是一个简单的暂时效果。换言之,生物制剂事实上就是一个改善病情的抗风湿药。在目前的临床应用中,生物制剂还只限于经过一般处理未能取得疗效或者由于所需用药剂量过大致使病人不能耐受治疗的病人。
生物制剂是出现于20世纪90年代后期的一类新药,主要是用于治疗类风湿关节炎以及其他一些同自身免疫疾病相关的系统性炎症性疾病。治疗类风湿关节炎的生物制剂属于改善病情药类,在避免或者减少炎症对关节所造成的损害上,所表现的药效就不再是一个简单的暂时效果。换言之,生物制剂事实上就是一个改善病情的抗风湿药。在目前的临床应用中,生物制剂还只限于经过一般处理未能取得疗效或者由于所需用药剂量过大致使病人不能耐受治疗的病人。
生物制剂同肿瘤坏死因子结合,称之为抗肿瘤坏死因子或肿瘤坏死因子抑制药。这类生物制剂有:依那西普、阿达木单抗、阿巴西普、英利昔单抗;还有一些其他类型的生物制剂,它们的靶向不再是肿瘤坏死因子,而是其他的分子,后者只限用于那些在用甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子后,未能很好控制病情的病人。
同要花上一个月或者更多一些时间,才能奏效的改善病情类药的情况不一样,生物制剂的疗效来得很快,用药后在数日内,有时甚至在当天,就可看到疗效。很多的改善病情药的药效需要在2周,有些药的药效则需要4~6周才可以显示疗效。
生物制剂可以单用,或者同其他的改善病情药,如甲氨蝶呤、非类固醇抗炎药和(或)糖皮质类固醇类药一起应用,但在生物制剂本身之间,却不要再行合用。所有的生物因子都是注射给药,有的可以由病人、家属或护士皮下注射用药,有些则要在医院由护士在1~3小时里,经静脉给药。
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