非药物治疗是指药物以外的所有治疗。应当说,虽然药物治疗很重要,但都应当在非药物治疗的基础上进行才行。非药物治疗至少要包括以下几个方面:
病人的培训和心理调节 帮助病人了解类风湿关节炎的特点,知道该如何去应付这一挑战,使病人知道治疗应该有一个长远的计划,进而能同医生一起去执行这一计划。
休息 疲劳是类风湿关节炎的一个常见症状。医学认为,应当让所有的炎症状态都获得足够的休息,对待发炎的关节自然更是如此,其中包括病人的全身休息。有研究显示,适度地全身强健练习可以改善睡眠质量,睡眠质量的改善反过来又可以帮助克服疲劳。如果因为关节疼痛使病人的活动受到了限制,请不要顺其自然,应当寻求专家的帮助。
活动关节和身体的重要性 经常地运动那些僵直的、疼痛的关节,结果同我们的预想相反,不是加重,而是减少类风湿关节炎病人的总体疼痛,这是因为活动能使骨和肌肉保持强壮,而且能帮助减轻关节的僵硬程度。可以选择运动方式,如关节伸展、负重训练以及一些有氧的运动,如游泳、健身操来进行练习。当然进行任何一项运动,包括慢跑和举重,都会增加关节的压力,所以要小心,应当在开始之前就咨询医生。
正确对待关节疼痛和僵硬 由类风湿关节炎所造成的关节不适,可使病人静止少动,静止少动反过来又会导致关节失去活动能力,最终会造成关节挛缩,肌肉失去力量,关节稳定性不好,病人的疲劳感只会进一步加重;然而规律性的运动常常可以帮助避免和逆转这些影响,适当的运动形式,如步行、游泳以及骑自行车等,对保护并且修复关节的运动范围、增强关节相关肌肉的力量,通常是有益的。
运动及其设计 进行运动应当是有度的,应当根据病人疾病的严重性、病人的全身情况、病人的身体形态以及从前的运动水平,由专业人员制定。
物理治疗 例如应用热疗和冷疗,可以起到减轻关节疼痛或僵硬的作用,超声波治疗可以起到减轻腱鞘炎的效果,进而对类风湿关节炎病人的关节结构和功能起到某种保护的作用,当然所选用的物理治疗类型会影响到治疗的效果,因此,专业人员应当帮助病人做出选择。此外,在专业技术人员帮助或指导下,被动和主动的活动关节,也会起到改善和维持关节活动范围的作用。全身休息和夹板疗法能减少关节疼痛,并且改善关节的功能。由专业人员实行的放松技术,还能缓解继发性的肌肉痉挛。
减轻体重 能减轻类风湿关节炎的关节疼痛和僵硬。研究表明,减轻体重,不仅对病人的总体健康,而且对关节本身来说,都是一件很重要的事。超重会对膝部、髋部和其他负重关节造成额外的负担,超重或肥胖本身就会使关节情况恶化,使它们更为僵硬和更加疼痛,从而导致类风湿关节炎炎症状态的继续恶化。
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