【摘要】：声像图：肝右叶探及2．8cm×2．1cm低回声结节，形态不规则，边界清，内回声不均匀。有的炎性假瘤中见静脉管壁细胞增生、炎症和管腔闭塞，其为闭塞性静脉炎的特征性表现；有的见大量肝细胞坏死，但肝通常无硬化，纤维组织增生常合并毛细血管增生，故在大体标本中形成纤维组织包裹的肉芽性肿块。超声引导下穿刺活检有助于明确诊断。
★男，65岁，右上腹不适半个月（图1-6-8）。
图1-6-8 肝炎性假瘤（1）
声像图：肝右叶探及2．8cm×2．1cm低回声结节，形态不规则，边界清，内回声不均匀。CDFI示结节内未见血流信号。
★女，46岁，健康查体发现肝炎性假瘤（图1-6-9）。
图1-6-9 肝炎性假瘤（2）
声像图：肝右叶可见低回声结节，形态不规则，边界不清楚，无包膜，大小2．7cm×1．9cm，内可见小的液性暗区。CDFI示周边可见血流信号，内部未见血流。
讨论：炎性假瘤是肝少见的良性病变，临床症状不明显，部分患者表现为不明原因的发热、上腹不适等。基本病理学改变表现为炎性增生性肿块，具有细胞多样性，包括浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及吞噬细胞等，病变周围组织有明显炎症或纤维反应。有的炎性假瘤中见静脉管壁细胞增生、炎症和管腔闭塞，其为闭塞性静脉炎的特征性表现；有的见大量肝细胞坏死，但肝通常无硬化，纤维组织增生常合并毛细血管增生，故在大体标本中形成纤维组织包裹的肉芽性肿块。
超声表现：肝内类圆形或分叶状实性占位性病变，可单发，也可多发。边界较清晰，一般无包膜，也无声晕。内部以低回声或不均质低回声多见，后多无增强效应，占位效应不明显。彩色多普勒一般探测不到血流信号。该病应重视与原发性肝癌或转移性肝癌相鉴别，后者癌结节常有低回声晕和占位效应。超声引导下穿刺活检有助于明确诊断。
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