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腹部检查后如何分析病变信号

时间:2022-06-25 百科知识 版权反馈
【摘要】:MRI能否显示病变,与病变组织和背景组织之间的信号强度差别有关。如果病变位于脂肪内,可酌情使背景脂肪在T1WI和T2WI呈高信号或低信号,最大程度暴露病变。例如,如果病变在T1WI为低信号,它在非脂肪抑制的普通T1WI显示最佳;相反,如果病变为高信号,则在脂肪抑制T1WI显示较明显。这也是分辨脂肪性病变的可靠方法。通过在T1WI、T2WI以及动态增强扫描早期和晚期分析病变的形态和信号表现,通常可以对大部分病变作出适当诊断。

MRI能否显示病变,与病变组织和背景组织之间的信号强度差别有关。如果病变位于脂肪内,可酌情使背景脂肪在T1WI和T2WI呈高信号或低信号,最大程度暴露病变。例如,如果病变在T1WI为低信号(腹水、腹膜后纤维化),它在非脂肪抑制的普通T1WI显示最佳;相反,如果病变为高信号(富含蛋白的腹水、亚急性出血),则在脂肪抑制T1WI显示较明显。在T2WI亦如此。如果病变呈低信号(纤维组织),在背景脂肪为高信号时(如回波链FSE、SSFSE)显示最佳;相反,如果病变为中等至高信号(肿大淋巴结、腹水),则在黑色背景的脂肪抑制序列显示较明显。

平扫T1WI可以提供以下组织信息:①病变组织的信号强度较低时,提示水含量或纤维组织成分异常增多;②病变组织的信号强度较高时,提示存在亚急性出血或高浓度的含蛋白液体(如黏液);③正常的脂肪组织在普通T1WI呈高信号,在脂肪抑制T1WI呈低信号。这也是分辨脂肪性病变的可靠方法。常用的成像技术是扰相梯度回波(spoiled GRE,SP-GRE)脉冲序列,如同相位与反相位SP-GRE、脂肪抑制SP-GRE、钆对比剂增强SP-GRE和3D SP-GRE。在高场和超高场强MRI系统,SP-GRE提供多种对比度的T1WI,可以取代常规自旋回波(CSE)和快速自旋回波(FSE)。

T2WI提供的组织信息主要有:①病变组织的信号强度较高时,提示局部水分增多,良性与恶性病变均可;②信号强度较低时,提示存在急性出血、黏液囊肿或慢性纤维化;③信号强度很低时,提示钙化、黑色素瘤或铁沉积。常用的脉冲序列有常规SE和回波链SE序列(FSE、TSE、SSFSE、RARE)。脂肪在前者呈较高到中等偏低信号;在后者呈明显高信号,这不利于检出盆腔肿瘤复发和肝脏病变,为暴露病变通常需要脂肪抑制扫描。

通过在T1WI、T2WI以及动态增强扫描早期和晚期分析病变的形态和信号表现,通常可以对大部分病变作出适当诊断。

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