拔罐疗法的操作步骤与要求

拔罐疗法的操作步骤与要求

施术前准备

罐具

根据保健目的不同，操作部位不同而选择不同的罐具，罐体应完整无碎裂，罐口内外应光滑无毛糙，罐的内壁应擦拭干净。一般较常使用的罐具有玻璃罐、真空罐、竹罐等。

部位

应根据保健目的的侧重选取适当的拔罐部位。常用部位有腰背部的膀胱经循行处，尤其是背俞穴等；胸腹部的天枢穴、关元穴、神阙穴、中脘穴、膻中穴等；四肢部的足三里穴、三阴交穴、肩井穴、内关穴等；头面部的印堂穴、太阳穴等；以及各部位尤其是肌肉丰厚处的阿是穴等。

体位

应选择受术者舒适、施术者便于操作的治疗体位。

环境

应注意保持环境清洁卫生，避免污染，环境温度应适宜。

消毒

1.罐具：对不同材质、用途的罐具可用不同的消毒方法。玻璃罐用浓度为20克/升的戊二醛消毒20分钟或75%乙醇棉球反复擦拭；用于刺络拔罐法、针罐法、挑痧拔罐法、发疱罐法的罐具易于沾染血液、脓液，应一罐一用，并用浓度为20克/升的戊二醛消毒45分钟，或用浓度为5.5克/升的邻苯二甲醛消毒12分钟，消毒后用清水漂洗并待罐具干燥后再使用。真空罐具可用75%乙醇棉球反复擦拭；竹制罐具可煮沸消毒。

2.部位：保健拔罐的部位一般不需要消毒。

3.施术者：施术者双手可用肥皂水清洗干净。

施术方法

吸拔方法

1.保健火罐法（干拔罐）

（1）闪火法：用止血钳或镊子等夹住95%乙醇棉球，一手握罐体，罐口朝下，将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数圈，随即退出，速将罐扣于应拔部位。

（2）贴棉法：将直径1～2厘米的95%乙醇棉片紧贴于罐内壁，点燃后迅速将罐扣于应拔部位。

2.保健水罐法（湿拔罐）

（1）水煮法：将竹罐放入水中或保健中药液内煮沸2～3分钟，然后用镊子将罐倒置（罐口朝下）夹起，迅速用多层干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐内的水液（或中药液），降低罐口温度（但保持罐内热气），趁热将罐拔于应拔部位，然后轻按罐具30秒左右，令其吸牢。

（2）蒸汽法：将水或保健中药液注入小水壶内，注入量勿超过壶嘴，然后煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插入罐内2～3分钟后取出，速将罐扣于应拔部位。

3.保健真空罐法

先将真空罐紧扣在应拔部位，用抽气筒将罐内的部分空气抽出，使其吸拔于皮肤上。

4.其他罐

如挤气罐、电磁罐、远红外线拔罐器、多功能药物罐等。

应用方法

1.保健闪罐法

采用闪火法，将罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至局部皮肤潮红，或罐体底部发热为度。动作要迅速而准确。闪罐频率一般为10～30次/分钟，闪罐持续操作时间一般为5～15分钟。必要时也可在闪罐后留罐。

2.保健留罐法

将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间，使局部皮肤潮红，甚或皮下瘀血，再将罐具取下。一般留罐5～10分钟。

3.保健走罐法

先于施罐部位涂上润滑剂（常用凡士林、医用甘油、液状石蜡或润肤霜等），也可用温水或保健中药液，同时还可将罐口涂上油脂。用罐吸拔后，一手握住罐体，略用力将罐沿着一定路线反复推拉，至走罐部位皮肤紫红为度，推罐时应用力均匀，以防止火罐漏气脱落。

4.保健排罐法

沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具。

起罐方法

1.一般罐

一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或示指按压罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间产生空隙，空气进入罐内，即可将罐取下。

2.真空罐

提起真空罐上方的塞帽使空气注入罐内，罐具即可脱落。也可用一般罐的起罐方法起罐。

3.水（药）罐

为防止罐内有残留水液（或中药液）漏出，若吸拔部位呈水平面，应先将拔罐部位调整为侧面后再起罐。

施术后处理

保健拔罐的正常反应

在拔罐处若出现点片状紫红色瘀点、瘀斑，或兼微热痛感，或局部发红，片刻后消失，恢复正常皮色，皆是保健拔罐的正常反应，一般不予处理。

保健拔罐的善后处理

起罐后应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑处微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。起罐后如果出现水疱，只要不擦破，可任其自然吸收。若水疱过大，可用一次性消毒针从疱底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖。若出血应用消毒棉球拭净。若皮肤破损，应常规消毒，并用无菌敷料覆盖其上。

保健拔罐的留罐时间及拔罐间隔与疗程

保健拔罐的留罐时间

留罐时间可根据年龄、体质、部位、保健目的等情况而定。一般留罐时间为5～10分钟，肌肤反应明显、皮肤薄弱者，年老者与儿童则留罐时间不宜过长。

保健拔罐的间隔时间与疗程

保健拔罐的间隔时间，按局部皮肤颜色和病情变化决定。同一部位拔罐一般隔日1次。一般以7～10次为1个疗程。2个疗程之间应间隔3～5日（或等罐斑痕迹消失）。

保健拔罐的常用处方

预防感冒

部位：大椎穴、肺俞穴、足三里穴、神阙穴。

方法：可采用保健闪罐法，频率10～30次/分钟，操作5～10分钟；闪罐后神阙穴可留罐2～5分钟，余穴可留罐5～15分钟。

提高性功能

部位：肾俞穴、三焦俞穴、关元穴、章门穴。

方法：可采用保健留罐法，留罐时间一般为5～15分钟。

促进消化

部位：中脘穴、足三里穴、脾俞穴。

方法：可采用保健留罐法，留罐时间一般为5～15分钟。

改善睡眠

部位：印堂穴、中脘穴、关元穴、内关穴、三阴交穴。

方法：可采用保健留罐法，印堂穴留罐时间一般为2～5分钟，余穴留罐时间一般为5～15分钟。

缓解疲劳

部位：肩井穴、膀胱经循行处、疲劳酸痛处阿是穴。

方法：可采用保健排罐法、走罐或留罐法，排罐法留罐时间一般为5～15分钟；走罐时间为5分钟。

减肥

部位：天枢穴、中脘穴、足三里穴、丰隆穴、三阴交穴、肥胖部位的阿是穴。

方法：阿是穴可采用保健闪罐法，频率10～30次/分钟，操作10分钟；余穴可采用保健留罐法，留罐时间为5～15分钟。腹部穴位不宜留罐太久。

抗衰老

部位：各脏腑背俞穴、足三里穴、神阙穴、关元穴。

方法：背俞穴可采用保健排罐法，排罐法留罐时间一般为5～15分钟；余穴可采用保健留罐法，其中足三里穴、关元穴留罐时间为5～15分钟，神阙穴留罐时间为2～5分钟。