活细胞内主要合成酶的场所

二、酶与疾病的诊断

临床上更为常见的是许多组织器官的疾病表现为血液等体液中一些酶活性的异常，通过测定血液、尿液等体液中酶活性的改变可以反映某些疾病的发生和发展，有利于临床诊断和预后判断。据统计，当前临床上酶的测定占临床化学检验总量的25%，可见酶在临床诊断上的重要作用。血液中酶活性的改变大致有以下几方面的原因：

1.酶从损伤细胞内释放增加　细胞破坏或细胞膜通透性增高时，细胞内的某些酶可大量释放入血。如急性胰腺炎时血清和尿中淀粉酶活性升高；急性肝炎或心肌炎时血清转氨酶活性升高等。

2.酶合成异常　酶合成异常包括酶合成减少和增加两种情况。由于许多酶在肝内合成，肝功能严重障碍时，某些酶合成减少，如血中凝血酶原、凝血因子Ⅶ等含量下降。患骨骼系统疾病时，可因骨细胞或软骨细胞合成、分泌较多的碱性磷酸酶，而使血清中此酶活性增加。如胆管堵塞时，胆汁的反流可诱导肝合成大量的碱性磷酸酶；巴比妥盐类或酒精可诱导肝中的γ－谷氨酰转移酶生成增多。

3.酶的排泄障碍　肝硬化时血清碱性磷酸酶不能被及时清除，胆管阻塞可影响血清碱性磷酸酶的排泄，均可造成血清中此酶浓度的明显升高。

另外同工酶的测定对于疾病的诊断和器官定位具有重要意义。

【知识链接】

端粒、端粒酶与衰老及肿瘤

古往今来，谁不希望自己的身体永远健康？又有谁不希望自己永远年轻美丽？可是在人体细胞中，却存在着与衰老及肿瘤密切相关的端粒、端粒酶。端粒是真核生物染色体线性DNA末端的一个特殊结构，对维持染色体的稳定性起重要作用。端粒缩短到一定长度时，细胞停止分裂、衰老甚至死亡，这是正常的生理现象。端粒酶是使端粒增补不致缩短的一种酶。大部分恶性肿瘤细胞中端粒缩短到一定程度时，又会被异常激活，从而使肿瘤细胞成为“永生”细胞，永不衰亡而增生分裂不止。因此人们在研究通过活组织端粒酶活性的测定，来诊断恶性肿瘤。通过寻找抑制端粒酶活性的药物治疗恶性肿瘤。