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医疗保障信息化考核

时间:2022-07-17 百科知识 版权反馈
【摘要】:医院超额劳务补贴的人员变化情况依据ERP系统人力资源子系统自动提取,实现了人员编制、流转、薪酬的即时监控,以及相关人员管理业务的联动控制,大大提高了人员管理的精确度,人员信息变动通知下达后在ERP系统内的更新维护时间低于3天。考核依据是医院业务标准关于药品保障的相关要求,考核数据来源于医院ERP系统的药品保障管理子系统。考核数据来自于ERP系统的物资管理系统;通过考核达到保证临床使用质量和资产安全的目的。

一、人力资源

(一)考核设计

医院工作人员数量众多,专业岗位繁多,对医院人力资源数量与结构配置实施信息化监测与考核,有助于使各部门各科室依据工作需要合理配置人力资源,人员数量精简,优化人员结构,提高工作效率。人力资源考核的依据是医院业务标准,考核数据来源于医院ERP(enterprise resources planning)系统的人力资源管理子系统。

(二)考核内容

考核与监测内容主要有医院、临床部、科室各级工作人员编制人数与实有人数信息,各类工作人员(军人、职工、聘用等)编制人数、实有人数与超编缺编统计指标;各类岗位(医师、护师、技师、药师等)编制人数、实有人数与超缺编统计指标;工作人员个案信息,包括基本信息、岗位、薪酬、科研、教学信息等;工作人员与床位比例,包括床工比、床医比、床护比;全院工作人员流动统计指标等。

(三)考核示例

监测平台,可以对医院人力资源的超缺编情况进行实时监控。医院超额劳务补贴的人员变化情况依据ERP系统人力资源子系统自动提取,实现了人员编制、流转、薪酬的即时监控(表13-7),以及相关人员管理业务的联动控制,大大提高了人员管理的精确度,人员信息变动通知下达后在ERP系统内的更新维护时间低于3天。在薪酬福利管理上,依据ERP人力资源系统发放工资、超额劳务补贴,以及服装和其他后勤福利等。人员的入出院、内部调动、职务岗位调整等在系统内及时维护,考核系统实时抓取,薪酬福利管理的精准性和时效性显著提升。

表13-7 2014年1月人员流动情况统计单位:人/次

二、药品保障

(一)考核设计

药品保障是开展医疗活动必不可少的要素,对药品保障工作进行考核有利于提高保障质量和效能,加快资金周转,提高医院运行效率。考核依据是医院业务标准关于药品保障的相关要求,考核数据来源于医院ERP系统的药品保障管理子系统。

(二)考核内容

药品保障考核内容包括,药品采购、库存、消耗情况,药品品种及消耗,抗菌药物使用情况,单品种药品开单情况;药品需求计划执行、采购管理、库存管理、账务管理、药品调配、药物临床研究管理;外置库、供应商配货情况;对物资采购部门发票校验录入、汇总票据、核对发票和送货信息的考核,以及对财务部门复核发票和ERP系统采购订单、收货信息,办理结算全过程的监控等。

(三)考核示例

对药品调配的考核,标准要求门诊取药等候时间不超过10分钟;处方(医嘱)调配差错率不超过0.01%,核对发放正确率100%,处方(医嘱)调配后药师签字盖章率100%;考核结果显示全部达标。

三、材料设备

(一)考核目的

医院的医用材料和设备种类数量繁多,管理链条长,质量要求高,管理责任大。信息化考核重点针对材料与设备的质量管理、采购管理、存储管理、使用管理进行,并引入自动提醒等功能,比如当医用材料在使用中出现不良事件、质量问题时,系统提醒临床科室立即停止使用,并反馈到器械管理部门调查处理。考核数据来自于ERP系统的物资管理系统;通过考核达到保证临床使用质量和资产安全的目的。

(二)考核内容

对医用材料的监测内容包括耗材采购情况,如当期采购金额与构成比;库存管理情况,包括入库金额与构成比。对医疗设备的监测内容主要包括设备数量、总值、折旧情况;现有量、原值、现值、在用量、新购金额、维修费;使用单位、购置时间等。对每天临床科室医用消耗材料使用情况进行监测,开展医用材料的计划准入、质量监管、科室使用等行为的全程监管。对医用材料采供实行全流程监管,包括供应商资质、招投标行为、合同执行、供应发放、账务付款等的监控。

(三)考核示例

医院业务标准要求,国家、军队管控目录内的医疗设备配置许可证、应用许可证、合格证齐全;新购医疗器械合格率不低于99%,各环节ERP信息5个工作日内及时录入率100%;医疗设备使用培训率100%,国家要求持证上岗的设备持证上岗率100%;国家强制检定医疗设备计量检定率100%,禁止使用检定不合格的医疗设备;普通医疗设备自修率不低于90%,大型医疗设备自修率不低于70%。经考核,医院在这些方面全部达标。

四、财经保障

(一)考核设计

医院财经保障是维持医院正常运行、推动医院持续发展的基本物质保证。对财经保障进行考核的目的是降低各种成本,保证资金安全,提高资金使用效益,提高财经精细管理和精准保障水平;考核围绕财经管理的关键环节展开,考核依据是医院业务标准关于财经保障的相关要求;考核数据来源于医院ERP系统的财经保障管理子系统。

(二)考核内容

对各类财经活动的预算控制、过程监控、明细追踪,包括对预算、成本核算和结算进行监控与考核。对预算管理侧重考核预算进度跟踪;对成本核算主要监控院、科两级收入、支出、成本分摊等信息;对结算信息侧重监控与考核押金、减免费、欠逃费的管理。监控预算执行,预算年度内,财务部门按预算资金和预算明细办理借款和结算报销,预算反映和控制系统自动限制超预算、无预算支出,实时向分项预算部门展示执行进度和开支明细,预警提示事业任务与执行进度不匹配的经费项目。对财务账户资金存量、备用金额度、沉淀资金盘存、通知存单保管、统筹保障药品、耗材、基建工程、工薪福利等大额资金情况等进行全过程监控。

(三)考核示例

考核平台对财经开支科目实时跟踪,可开展预算精准化预测、预算执行过程控制、现金流趋势预测,大大增加了财务管理的主动性,避免了超预算开支等问题的发生,保证了财经管理安全。对医疗收入的管理,实现了医疗收入分类分科目自动获取、汇总、分析,对减免欠逃费情况实时监控,收入同比、环比对照及时间进度跟踪等,为改善医院运营提供了翔实的数据依据。表13-8显示的是对医院各部门预算执行率的考核结果。

表13-8 2014年8月预算报告跟踪情况

五、后勤物资

(一)考核设计

医院后勤物资保障为医院运行提供必要条件。对后勤物资保障进行考核的目的是提高保障质量,防止资源浪费,提高资源利用效率;考核依据是医院业务标准关于后勤物资保障的相关要求;考核数据来源于医院ERP系统的物资管理子系统。

(二)考核内容

主要是对卫生被服保障、营具保障与办公用品保障的全程考核与监控,内容包括:采购计划,库存信息、入库信息、出库信息、供应配送库存金额等。

(三)考核示例

通过对后勤物资保障的考核,改变了以往后勤物资品规多、管理琐碎、重视度不够等问题,实现了后勤物资的全程管控,建立了后勤物资全流程管理考核标准,并通过信息化手段实现了过程追踪。各类库存的入库、消耗情况每日提取,及时汇总,做到实时监控。表13-9显示的是各类物资请领情况。

表13-9 2014年X月全院物资请领情况统计单位:万元

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