国外养老模式及启示

第一节　国外养老模式及启示

人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然趋势。早在1965年,法国就成为第一个老年型国家。20世纪后期,欧美、亚洲一些发达国家相继步入此行列。他们面对日益严重的养老问题,在实践中逐步探索出一些有益的养老模式。

一、以日本、新加坡为代表的亚洲家庭养老模式

日本、新加坡等进入了老年型国家后,基于传统东方家庭观念的延续,首先,它们在社会宣传上把家庭养老作为社会的美德,提倡尊老爱幼,增强社会全体成员的家庭观念,努力营造全社会的家庭养老的文化氛围。其次,致力于开发家庭养老的功能,如提倡和鼓励“多代同居”（例如“两代居”集合住宅和“多代同堂组屋”等）,许多民用建筑都是考虑到两代或三代人共同居住的要求。再次,他们加大家庭养老的政策扶持力度,不仅把子女孝敬老人作为道德的基本要求,还在法律上规定了子女养老的基本义务。最后,加大老年人的养老保障力度,建立了优厚的养老金制度、医疗保险等制度,即节省了社会养老成本,又使老人体会到人间真情,减少了老人的寂寞。同时,因为有较雄厚的经济实力,这些国家汲取了英美社会福利养老的特点,充分赋予老年人优厚的社保,其中可依赖的“社会养老”功能有:在社会保障体制中,老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面,针对老年人的生理情况,采用不同层次、不同类别的设计。在实践中不仅受到广大老年人的欢迎,对整个社会养老也起到了很好的促进作用。

二、以英美为代表的社区养老模式

世界上较早进入“银发”时代的国家——英国,对老年人采取的社区照顾的模式,取得了相当不错的成效。美国以及其他发达国家在进入老年社会后,相继采取的社区养老模式,尽管服务的具体形式由于各国文化和习惯的不同而有所差别,但是其服务内容和本质却都是相同的。社区养老是以老人居家为基础,以社区提供服务为内容,以社会保障为后盾的养老模式。这种模式是对家庭养老模式的有益补充,由于英美国家的文化传统,老人一般不与子女一起生活,老人由于有较好经济基础和较优厚的社会保障,所以80%的老人仍然选择居家,主要由社区提供服务的社区服务模式。社区提供的服务主要有:1.医疗服务。医疗问题是老年人最关心而且是最需要努力解决好的问题。西方国家一般是推行社区的医疗机构与城市医院相结合的办法。较为普遍推行的,一是建立“专门”医生制度,即在医院中指定一个专门为自己看病的医生。二是在老年人的电话上安装专门的医疗报警按钮,或在墙壁上设几条医疗警绳,与社区的医疗机构或就近的医疗机构连通。三是对年老多病的老人实行定期上门探视制度。四是设立家庭病房,对于行动不便又不需住院治疗的老人,看病、打针、输液都在家中进行。五是老人发了急重病是否需要送医院治疗,由接报警电话上门的医生作决定。有的国家还实行军队协助运送病人到医院的办法。

2.生活服务。主要有:清洁室内卫生、洗涤衣物、做饭烹调、对生活不能自理的老人进行侍候、代购蔬菜食品和其他物品等。由老人用电话向服务公司提出要求,由服务公司派人办理。由于网上购物逐步达到普遍而规范的水平,老人们通过电话购买家具、电器、衣物等已很普遍。请绿化公司或社会服务机构定期或不定期修剪草坪、维护或种植花木以及下雪后扫雪等服务。由于国外拥有独门独院和较大面积草坪住宅的居民较多,而老年人又无力修剪草坪和扫雪,这就成了一项重要而必需的服务。请维修公司或社会服务机构定期维修房屋、设备、设施,包括定期的大修和更换设备、设施；老年食堂工程。有的国家专门在社区建老年人食堂,并称之为老年食堂工程。另外,许多国家则由社区餐馆兼营老年食堂的业务。对孤身老人每日进行电话确认其健康状况的服务。有的城市还通过议会决议把它定为一项带有强制性质的服务。这一服务多由服务公司而不是医疗机构来承担,收取很少的服务费；设立老年人日托中心。这与我国的日托幼儿园有点相似,但内容不同。具体办法是,由日托中心每天上午9时右右派人派车把老人接到日托中心,在中心吃午饭,下午四、五点钟把老人送回家；定期探访服务。按照双方签定的合同,由有关服务机构派人定期到老人家中进行探访服务。探访服务的内容是与老人聊天、下棋或者开展老人喜欢而探访者又能办到的活动；外出陪伴服务。有些老人虽然年老力衰,仍然不愿意一年到头都“圈”在家里,而力争一年能多安排几次外出活动；充分利用城市的健身俱乐部。西方国家的城市,一般都拥有较多的健身俱乐部,有的城市甚至每条街道都有健身俱乐部。俱乐部拥有各种健身器材、游泳池、网球场、回力球场、桌球馆等设施。参加俱乐部的在职人员,多在下班后来健身,从而形成下班后人多、上班时间比较空闲的局面。因此,有些城市实行健身俱乐部上班时间向老年人优惠开放的办法,既为老年人提供健身场所,又提高健身俱乐部的利用率。为老人安排适当的“就业”服务和社会服务。有些老人身体健康,有些老人具有专长,安排其适当的“就业”,既能发挥其“余热”,又能消除老人的“寂寞”,还能适当增加老人的收入,可谓“一举三得”；开展老年人法律咨询服务。许多老年人拥有一定的固定资产和流动资产,就有许多运作资产的涉法问题,老人还有不少有关老、病、生活以及子女关系等涉法问题。另外,社区还给老人提供殡葬服务,解决老人的后顾之忧。

三、以欧洲为代表的社会养老模式

由于欧洲的文化特点,老人一般丁克家庭较多、成年子女一般不与老人同住,老人一般也比较独立,所以养老也主要靠社会来承担。在近年来,欧洲许多国家在居家社区养老的基础上又发展起来了一种较好的养老方式,就是社会养老模式。这种模式是以老年公寓为依托,以市场运作为手段,以优质服务为方式,而建立起来的社会养老模式。挪威的卑尔根、奥斯陆、贝鲁姆等市已经先后在西班牙南部开设了大型养老公寓,那里低廉的地产价格,充足的阳光,吸引着越来越多的企业和老年人。北欧其他国家的老人到西班牙养老,看中的不仅是那里自然环境,还有功能齐全的养老设施、良好的公共医疗卫生服务、保险服务等。与此同时,西班牙的实业家们也盯紧了那些希望来西班牙养老的北欧人的“钱口袋”,异地养老实在是一项互利双赢的好事情,已经为越来越多的国家、企业和老年人所认可。