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医疗保险制度概念和特征

时间:2022-05-25 百科知识 版权反馈
【摘要】:一、医疗保险制度概念和特征(一)医疗保险的概念医疗保险制度又称疾病保险、疾病津贴等,是指劳动者由于患病或非因工负伤后,由社会提供医疗服务或经济补偿的社会保险制度。医疗保险通常由国家立法强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和劳动者共同缴纳,医疗费用由医疗保险机构支付。

一、医疗保险制度概念和特征

(一)医疗保险的概念

医疗保险制度又称疾病保险、疾病津贴等,是指劳动者由于患病或非因工负伤后,由社会提供医疗服务或经济补偿的社会保险制度。医疗保险通常由国家立法强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和劳动者共同缴纳,医疗费用由医疗保险机构支付。医疗保险制度是社会保障制度中非常重要的一个项目,对于保障劳动者的身体健康,促进生产正常进行,保障劳动者的基本生活需要,解决劳动者的后顾之忧具有非常重要的作用。

(二)医疗保险的特征

1.即时性

疾病对于任何个体而言几乎都是不可避免的,劳动者通常在日常生活中随时都有可能患病或发生非因工负伤,因而疾病对个人来说是一个终身风险。疾病保险是针对疾病风险而设立的一种社会保险,医疗保险对社会的个体来说,是一种享受频率最高的社会保险,同时亦是一种补偿周期较短的保险措施。

2.广泛性

由于疾病发生的普遍性决定了疾病保险在适用对象上的广泛性。它没有其他保险种类在适用上的局限性,如它不像生育保险那样仅对女性劳动者实行,也不像养老保险、失业保险那样仅对退出劳动岗位或暂时失去工作的劳动者实行,而是对所有劳动者实行。由于人在一生中都可能遇到疾病侵害的风险,因此几乎毫无例外的各个国家的医疗保险对象涵盖了全体国民。

3.交叉性

疾病保险的普遍性又是疾病保险同其他社会保险形成相互联系和交叉关系。例如,在工伤保险中涉及工伤的治疗和康复以及职业病的预防;生育保险中包含的生育手术费、住院费、药费等医疗及服务。有的国家将生育视为一种特殊的疾病,纳入疾病保险的范畴。老年、遗属和残疾社会保险更是紧密地与医疗保健服务交织在一起。

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