统一思想，积极做好并轨前的各项准备工作

三、统一思想，积极做好并轨前的各项准备工作

并轨前期，截至2007年底，开发区参保用人单位已经达到了4000多家，医疗保险参保人数超过了22万人，经办机构经办事务压力巨大。虽然已经经历了养老、失业和工伤保险的并轨，医疗保险并轨也是大趋势，但很多用人单位和参保职工还是心存顾虑，顾虑主要来源于担心并轨后是不是会带来医疗保险缴费增加？会不会带来医疗保险待遇降低？在当时开发区医疗保险政策与天津市医疗保险政策相比较，主要是在缴费比例、大额医疗救助金、门诊起付线和报销比例、住院报销比例及个人账户的注资、使用、管理等方面略有差异。我经过与同事一起分析，得出一个结论，有些待遇看起来是降低了，但从长远看和增加的一些福利待遇看，还是利大于弊的。

首先，并轨后带来的最大实惠就是参保职工就医更加方便了。全区职工可以享受到天津市在全市医保定点医疗机构大力推行的门诊联网便利，参保患者就医时，只需在天津市联网定点医院的医疗保险结算窗口交付个人自负的费用，其余费用由定点医院与社会保险经办机构直接结算，免除了参保患者垫付的经济负担以及参保单位经办人员的奔波之苦。同时，伴随着定点药店等联网工作的推进，职工就医买药将更加方便实惠。其次，部分医保待遇得到提高，参保职工得到了更多保障。制度统一后，以开发区为例，在职职工凡在一级医院住院统筹基金支付比例提高了，同时增加了家庭病床等医保待遇。再次，用人单位管理医疗保险等事务性负担明显减轻。伴随着门诊联网等工作的推进，用人单位逐步免除了汇总医疗报销单据等事务性负担。

分析出结果，我和同事们一起做了几件事情：一是积极与区域政策部门配合，做好并轨前的各项准备工作，积极参与政策建议，为开发区出台过渡性政策献计献策；二是积极整理和规范开发区医疗保险经办流程和有关制度，紧密对照天津市医疗保险制度相关经办规定，梳理开发区自己的经办流程，尽快实现经办操作上的早配套早熟悉，锻炼经办队伍；三是在各种场合积极宣传开发区医疗保险并轨的必要性，营造良好的氛围，我们利用各种会议、培训以及与用人单位座谈的机会，大力宣传并轨的好处和长远利益，也得到了很好的效果。

2007年6月，我因工作调动离开了开发区。这时候也正是开发区医疗并轨的关键时期，在新领导的带领下，开发区分中心的干部职工本着为参保职工服务的责任心和使命感，认真调研，加班加点，终于在2008年的7月实现了开发区医疗保险制度向全市医保制度的平稳过渡，并且出台了若干过渡性政策，维护了开发区原参保职工的权益，现在想起来，应该向这些同事们致敬，他们用自己的行动实现了经办机构“记录一生，服务一生、保障一生”的诺言。

作者单位：《天津社会保险》编辑部

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齐颂　天津市人力社保局