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应对人口老龄化医疗保健工作需要做出的改变

时间:2022-03-18 百科知识 版权反馈
【摘要】:1.医疗保健模式的转变人口老龄化需要医疗保健模式做出如下的改变。健康长寿是每个人的美好愿望,因此探索人口老龄化的特点,对加强老年医疗保健工作具有重大的现实意义。医院与社区医疗保健工作相结合,形成覆盖全社会的老龄人医疗、保健网络。应进一步推进老年医疗保障制度,并着手建立老龄人护理保障制度。5.为老龄人建立医疗护理体系应对慢性疾病,基层社区内的长期预防保健显得更为有效。
应对人口老龄化医疗保健工作需要做出的改变_“积极养老”的全方位探索——应对人口老龄化方针、内容和动力的研究

1.医疗保健模式的转变

人口老龄化需要医疗保健模式做出如下的改变。

(1)对医疗保健提出了新的要求。健康长寿是每个人的美好愿望,因此探索人口老龄化的特点,对加强老年医疗保健工作具有重大的现实意义。老年医学属于综合性医学,需要多学科协作,才能促进老年医学的发展。

(2)发展“六扩大”服务方式。随着医学模式的转变和人们对疾病与健康认识的提高,医疗卫生服务工作应做到如下六个扩大:

●由治疗扩大到预防;

●由生理扩大到心理;

●由院内扩大到院外;

●从临床医学扩大到社会医学;

●服务的方式从在医院内“坐等病人”扩大到走向社区,走入老龄人群体,走进老龄人家庭

●服务的对象从疾病患者扩大到全体老龄人群体。

(3)大力发展全科医学事业,促进医疗服务模式转变。医学院校开设全科医学系,加快全科医师的培养,卫生部门要有计划地对城市一级医院的医师、社区门诊部医师进行培训,使其转变成全科医师。

(4)设立心理学和社会学的咨询服务。健康的含义不只限于没有疾病,它还意味着人们要了解和掌握自身健康及影响健康的主要因素。因此,要对负责老龄人医疗保健工作的医师进行医学心理学和医学社会学的培训,并在老年病门诊设立心理学和社会学的咨询门诊,解决保健对象的心理障碍,使其心情愉快、身体健康,以达到延年益寿的目的。

2.建立老年医疗保健网络

在卫生行政部门统筹安排下,三级医院逐步开设老年病门诊和病房;有计划地将部分二级医院转变为老年医院,部分一级医院转变为临终关怀医院;社区开设老龄人医疗保健咨询门诊,建立老年家庭病房,方便老龄人的治疗。医院与社区医疗保健工作相结合,形成覆盖全社会的老龄人医疗、保健网络。为此,需要做好如下两个方面的工作。

(1)社区全科医师为每个保健的老龄人设立健康档案,有条件时为老龄人建立电子医疗保健卡。全科医师与服务对象接触较多,能够提供连续的保健,并且有机会连续观察服务对象的健康状况及健康问题的演变过程。当老龄人患有急、危、重症疾病时,全科医师应护送病人到三级合同医院或老年医院治疗,病情好转或处于慢性疾病康复期时,二、三级医院提供详细的病情摘要和下一阶段的治疗、康复计划,将病人转回社区,由全科医师负责以后的治疗和康复。全科医师负责老龄人的医疗、预防工作,可减少医院的压力,使医院在疑难病、危重病的治疗中发挥重大作用。另外,又可缩短医院的平均住院日,使医院发挥更好的社会效益。

(2)70岁以上的老人和因病造成行动困难的老人日渐增多,他们来院就诊十分困难,影响了疾病的治疗。因此,扩大家庭病房规模由全科医师定期去查房,指导家属开展护理工作已势在必行。全科医师除负责医疗工作外,还可向社会、家庭宣传卫生知识,介绍适宜的保健养生方法,指导老龄人开展有益身心健康的活动,提高老龄人的生活质量。

3.加强社会医疗保险

要健全社会医疗保险体系,如医疗保险和人寿保险法规,政府部门和社会要为低收入或无收入老年人建立慈善救济基金,用来解决贫困老人的就医问题,确保老龄人老有所养,老有所医,使我国达到人人享有卫生保健的目标。

4.将老龄人的医院护理转变为社区护理

现在的基本医疗和养老保障制度,还只能覆盖到50%左右的城镇劳动人口,而相当数量灵活就业和农民工很难加入。已经建立的新农合医保和城镇居民医保报销比例只能补偿实际费用的50%。

应进一步推进老年医疗保障制度,并着手建立老龄人护理保障制度。加强护理的制度性建设,这意味着要重心下沉,要从现在的医院护理转变为未来的社区护理。

在传统理念中,对老龄人的护理仅仅存在于医院护理的层面,更多是对疾病的治疗。这一方面会带来高昂的费用,消耗大量医疗资源,同时也会给老人带来诸多痛苦。而将护理从医院转向社区,从治疗转向保健,则有可能效率更高。

根据世界卫生组织的研究,有1/3的慢性疾病可以通过预防保健避免,1/3可以通过及早发现而得到控制,1/3通过病患者与医生的有效沟通提高治疗效果。

5.为老龄人建立医疗护理体系

应对慢性疾病,基层社区内的长期预防保健显得更为有效。因此,未来我国为老龄人努力建立的医疗护理体系应是以社区为核心、家庭为基础,专业的老年卫生机构为依托,集预防、医、康复、护理和临终关怀为一体,构建医院—社区—家庭三者互动的模式。

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