9.3.4 储蓄基金型
新加坡是储蓄基金型医疗保障模式的代表，它是指通过立法强制劳资双方或劳动者建立医疗保健储蓄账户(即个人账户)并用以支付个人及家庭成员医疗费用的一种医疗保障制度。这种模式下的医疗保障，是以家庭为单位的“纵向”筹资，而不是社会共担风险，它是基于自我负责精神建立的一种制度。这种模式以新加坡为代表，马来西亚、印度尼西亚等发展中国家也采用了这种制度。
新加坡实行的医疗保障制度，主要是在政府的主导下，实行保健储蓄(Medisave)、健保双全(Medishield)和保健基金(MedisFund)的“3M”计划，政府提供一定的医疗津贴，以确保本国国民均能享有良好的医疗保健服务。保健储蓄计划设立于1984年，是一项强制性的全国储蓄计划，也是新加坡医保体系的基础。每个有工作的人，包括私营业主，都必须将每月收入的6%～8%存入设在公积金局的个人保健储蓄账户，用于支付本人及直系亲属的住院费用，直至退休。每月的缴费由雇主和个人各承担一半。健保双全计划于1990年推出实施，专门帮助国民支付重病或长期慢性疾病的医药开销，由个人自愿投保，政府指定的商业保险公司承办，保费从个人保健储蓄中扣除，缴费标准随年龄逐渐递增。由于这一计划保费合理、保额可观，目前的覆盖率已经超过了90%。而那些没有保健储蓄，或者储蓄金额不足以支付医疗费的贫困人群，则可以申请保健基金计划，这是由新加坡政府出资设立的信托基金，目前基金总额已经累积到11亿新元。2005年有28万多人申请，其中99.9%都获得批准。
2005年7月起，新加坡政府对健保双全计划进行了改革，调高医疗保险的保费，提高保险赔偿额，减轻病人的医疗费负担，实现病人医疗费的自付额从60%降至40%。那些住在普通病房病人索取的医疗赔偿额大幅提高，在医疗费中医疗赔偿额所占比率从48%提高到59%，同时，健保双全计划四年来首次实现了转亏为盈。政府在2007年再次对健保双全计划进行改革，计划将那些需支付大笔医药费的投保病人能得到更高的医疗赔偿额，使得投保病人的医疗费自付额从40%降至20%。[7]
新加坡的储蓄型医疗保障模式，能够很好地兼顾效率和公平的原则。2004年的数据显示，新加坡全社会医疗费用总额为3亿4528万新元，占整个GDP的4.1%;这个比例比英国低4%，比法国低6%，比美国低11%。但在世界卫生组织191个成员关于医疗卫生公平性的排序中，新加坡名列第6位。也就是说，新加坡用相对合理的社会支出，较好地兼顾了医疗的公平与效率。[8]
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