人感染高致病性禽流感,让世界紧张

(一)人感染高致病性禽流感,让世界紧张

1.什么是禽流感?

流感不是人类特有的疾病。鸡鸭等禽类、猪狗等畜类也会得流感。在鸡、鸭等禽类中流行的流感,叫禽流感;在猪中流行的流感,叫猪流感。正常情况下,引起禽流感或者猪流感的病毒,不会侵犯人类,只在禽类或者畜类间流行。

2.什么是高致病性禽流感?

禽流感是由禽流感病毒引起的。禽流感病毒和人流感病毒一样,有许多不同的血清型。不同血清型禽流感病毒引发禽流感的能力有的较弱,有的较强,引起流感的病情也有轻有重。也就是说有的致病性较低,或者称低致病性;有的致病性较强,或者称高致病性。高致病性禽流感病毒引起的禽流感称高致病性禽流感。高致病性禽流感的传染性和致死性都很强,可以导致养鸡场的鸡在短时间内多数甚至全部感染、死亡。

3.什么是人感染高致病性禽流感?

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒(H5Nl亚型)侵入人体后引起的急性呼吸道传染病。人感染高致病性禽流感早期有流涕、鼻塞等症状,与感冒、流感相似,但病情比感冒严重得多,比流感也重。如果不及时治疗,可以导致死亡。

感冒,也叫普通感冒,又叫伤风,可以由多种病毒、病菌等病原体引起,传染性很弱,多因气候突变时,受凉或受热引起。对人体的影响通常只限于呼吸系统,如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽,甚至发热等。一般数天后便可痊愈。主要症状有鼻塞、流鼻涕、头痛等。普通感冒一般症状不重,不发热,只要适当休息、加强营养,特别是适当多喝水、防止并发其他感染,便会很快痊愈。病情重者,也可以适当服用对症的药物,以减轻症状,防止并发其他感染。

流感,全称流行性感冒(为了与人感染高致病性禽流感和后面介绍的甲型H1N1流感更容易区别,本书称为“季节性流感”),是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感可引起全身不适,一般病情较重,常出现高热、全身酸痛、头痛、畏寒、乏力等症状,而且容易并发肺炎等疾病。

4.为什么我国十分重视防治人感染高致病性禽流感?

人感染高致病性禽流感发病急、病死率较高。如果发生人与人之间的传播,由于人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力,以及人类感染了禽流感病毒后,禽流感病毒可能在人体内进一步发生变异等,将可能引起流感大流行,甚至是世界大流行,对人类健康和社会危害很大。所以我国《传染病防治法》把人感染高致病性禽流感列为按甲类传染病处理的乙类传染病,进行严格的预防控制。

5.人是怎样感染上禽流感的?

一般情况下,禽流感病毒是不会传播给人的。但是禽流感病毒发生变异,产生了很强的传染性时,就可能传给人,使人感染高致病性禽流感。

禽流感病毒属于甲型流感病毒,目前可分为25个亚型。甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。已证实可以感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等,其中感染H5N1的病人病情重,病死率高。2004年以来在我国发生的人感染高致病性禽流感就是禽流感病毒亚型H5N1引起的。

人感染高致病性禽流感的传染源是感染了禽流感病毒的禽类。传播途径是经过呼吸道传播。例如吸入了含有高致病性禽流感病毒飞沫或气溶胶的空气,或者接触了禽流感病毒的手摸了口鼻处等,都可能被传染。如果直接接触带有相当数量病毒的禽类粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

目前还没有禽流感病人传播禽流感的确切证据。

6.哪些人容易感染禽流感?

所有的人对禽流感都没有免疫力,如果被传染,都会得禽流感。一般来说,13岁以下儿童发病率较高,病情较重。从事家禽养殖业者,在发病前1周内到过家禽饲养、销售及宰杀等场所者,以及与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员是感染禽流感的高危人群。

7.吃鸡会得禽流感吗?

规范管理的市场出售的合格的禽类及其产品,无论是活的禽类,例如鸡、鸭、鹅等,还是禽类制品,例如烧鸡、烤鸭、卤鹅等都能吃。不会因此感染禽流感。

不是从规范管理的市场购买的熟的禽类制品,只要是烤熟煮透的,在加工后到出售时做到生熟分开,没有受到含有禽流感病毒的生鸡肉等污染,吃了也都不会得禽流感。因为禽流感病毒不耐热,加热到65℃30分钟或煮沸2分钟以上就可被杀死。

在禽流感流行时,不要购买没经过检疫的活禽,以免被感染了禽流感的禽类传染而得禽流感。

8.吃鸡蛋会得禽流感吗?

规范管理的市场出售的合格的鸡蛋、鸭蛋等蛋类不会传播禽流感。

在禽流感流行时,不要购买卫生状况不明的鸡蛋,拿过鸡蛋的手要及时清洗,不要吃糖心鸡蛋,以免被传染禽流感。

9.从卖鸡市场经过会得禽流感吗?

规范管理的市场不准出售病鸡等禽类,所出售的禽类是经过检疫的,无论是经过,还是在那里挑选购买都不会感染禽流感。

不是规范管理的禽类市场,如果有感染了禽流感的禽类,从那里经过是有可能被传染上禽流感的。因为感染禽流感的禽类可以将禽流感病毒播散在空气中,使人受传染。还可能因为踩踏了含有禽流感病毒的禽类粪便等,将禽流感病毒带到家中、办公室等,引起传播。

10.自家养的家禽和鸟类会传播禽流感吗?

许多家禽和鸟会得禽流感。其中火鸡、鸡、鸭最容易受感染。珍珠鸡、鹅、鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮鹦鹉等也容易受感染。

在笼子里养的禽类,不接触禽流感传染源,没有感染禽流感的机会,不会得禽流感,饲养家禽或养鸟的人也不会得禽流感。但是,散养的家禽或鸟,例如散养的鸡、鸽子等,在野外活动时,是有被传染的可能的。在禽流感流行时,饲养散养家禽或者鸟,有感染禽流感的可能,应当注意防护。

11.野生的鸟会传播禽流感吗?

许多野生禽类会感染禽流感。例如天鹅等鹅类、燕鸥、野鸭、鹱、海鸟、八哥、石鸡、麻雀、乌鸦、寒鸦、矶鹬、鹡鸰、槛鸟、椋鸟、岩鹧鸪、燕子、苍鹭等。感染了禽流感的野生禽类飞到家里,或者被感染禽流感的野生禽类洒下的粪便污染等,都可能感染禽流感。

12.公园里的鸟会传播禽流感吗?

公园里的鸟都是笼养或者有专用的鸟舍,不让鸟与外界接触,一般不会感染禽流感。规范管理的公园对鸟类的健康有专人负责。如果发现禽流感在公园里传播,会谢绝游人参观,不会引发禽流感传播。

13.穿羽绒服、盖鸭绒被是否会传染禽流感?

禽流感病毒对多种常用消毒剂都不能耐受。羽绒服、鸭绒被等所用的羽绒在加工过程中要经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理。经过这一过程后,禽流感病毒不可能存活,所以羽绒制品不会传染禽流感,可以放心使用。

14.为什么高致病性禽流感多发生于冬春季节?

高致病性禽流感在一年四季都可发生,但以冬春季节多发。主要原因是流感病毒不耐热,随着气温升高,病毒存活时间会缩短。气温升高后可以减少寒冷对呼吸道黏膜的刺激,有利于维持呼吸道黏膜的抵抗力。夏秋时节光照强度相对更高,阳光中的紫外线对禽流感病毒有很强的杀灭作用,也使禽流感传播受到限制。夏秋时节室内通风状况远远好于冬春季,良好的通风可以大大减少室内病毒的数量,使禽流感病毒难以传播。

15.得了人感染高致病性禽流感有哪些表现?

人感染高致病性禽流感的潜伏期一般为1~7天,通常为2~4天。人感染高致病性禽流感起病很急。开始发病时,出现类似普通型流感的症状,主要表现为发热,体温大多在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等,部分病人可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症病人高热不退,病情发展迅速,表现有明显的肺炎,可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏综合征等多种并发症,并可继发细菌感染,发生败血症。甚至引起死亡。

16.发生人感染高致病性禽流感流行怎么办?

人感染高致病性禽流感发病急、传播快、病死率高,目前尚无治疗办法。我国规定,禽类发生高致病性禽流感流行时,应该立即对3千米以内的全部禽只扑杀、深埋,其污染物做好无害化处理。对确定的高致病性禽流感疫区进行封锁,限制禽类、人员和运输车辆等的流动,从而阻止高致病性流感病毒从疫区向非疫区传播,防止疫情的进一步扩大,以便尽快扑灭疫情,消灭传染源,减少经济损失。

17.得了人感染高致病性禽流感怎么办?

一旦接触了患禽流感的禽类,或者怀疑感染了禽流感,或者在禽流感流行期间出现流感样症状,要及早到医院请医生诊断,以便尽早地得到治疗,防治病情恶化。患有慢性疾病的人一般身体抵抗力较差,更要及早治疗。治疗过程要注意隔离,防止传播给他人。如果在没做防护的情况下接触了患禽流感的禽类,或者是禽流感病人的密切接触者,要按照医生的要求接受隔离医学观察,防止疫情扩散。

18.人感染高致病性禽流感能治好吗?

影响治疗结果的首要因素是能否及时治疗,此外还与病人年龄、是否同时患有其他疾病、是否发生并发症等相关。只要及时合理地治疗,绝大部分病人可以康复出院。据目前的资料报告,禽流感病毒亚型H5N1引起的人感染高致病性禽流感病死率约为30%。

19.哪些人需要接受人感染高致病性禽流感医学观察?

我国卫生部规定,有流行病学接触史,1周内出现流感样临床表现者,被诊断为医学观察病例,医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构,并对其进行7天的医学观察。

20.什么是人感染高致病性禽流感疑似病例、临床诊断病例、确诊病例?

疑似病例是指有流行病学接触史和临床表现,呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒基质蛋白(M1)或核蛋白(NP)抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。

临床诊断病例是指被诊断为疑似病例,但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据,而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例,并能够排除其他诊断者。

确诊病例是指有流行病学接触史、临床表现和实验室证据的病例。

21.怎样预防人感染高致病性禽流感?

人感染高致病性禽流感是可以预防的。只要认真做好预防工作,就可以避免被传染。预防人感染高致病性禽流感的主要措施有以下几方面。

(1)不接触病、死家禽,包括不宰杀、不销售、不贩运、不食用病死家禽。

(2)发现病、死家禽,不要自行处理,要及时向农牧业兽医和卫生部门报告,按规定进行无害化处理。

(3)在发生禽流感流行时尽可能减少与家禽、鸟类的接触,尤其是不要接触病、死禽类。必须接触时,应戴口罩、戴手套、穿工作服。

(4)接触病、死家禽后,出现发热、咳嗽等症状的人员,要及时到就近医疗机构就诊,并主动告知医生接触病死家禽的情况。

(5)建立健康生活方式。经常锻炼身体,不断增强体质;注意开窗通风,保证室内空气流通;打扫室内卫生时坚持湿式扫除,尽量避免扬起灰尘;注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手,注意个人卫生和环境卫生,减少感染呼吸道传染病的机会。

(6)必要时,可以在医生的指导下服用中药等药物预防。

22.有没有预防高致病性禽流感的疫苗?

我国已经成功研制出用于预防禽类H5N1高致病性禽流感的疫苗。禽类养殖场及时为养殖的禽类接种接种疫苗,可以有效预防高致病性禽流感在禽类中流行。目前,用于预防人感染高致病性禽流感的疫苗还没有。