正负压治疗技术

任务3　正负压治疗技术

案例引导

常某，男，43岁。患者因右下肢麻木、发凉、走路出现间歇性跛行，且夜间症状剧烈到医院就诊。检查发现患肢皮肤温度显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失，肢体抬高试验阳性，有吸烟史20年。医院诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血二期，医生给予药物治疗后效果不理想，遂到康复医学科进行正负压治疗，经一个疗程治疗后症状有所缓解。作为一名治疗师，思考下列问题：①该患者进行正负压治疗时治疗师应如何操作？②正负压治疗技术的相关知识有哪些？

技能实训14－3　正负压治疗技术

【目的】

（1）能正确选择合适的患者进行治疗。

（2）能熟练掌握正负压治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗。

【素质要求】

仪表端庄，服装整洁；解释清楚，交流自然；动作轻柔、正确；关心、爱护患者。

【操作流程】

正负压治疗技术操作流程见表14－3。

表14－3　正负压治疗技术操作流程

续表

释疑解惑

一、什么是正负压疗法？

正负压疗法是指通过作用于人体肢体外部正、负压力的交替性改变，以达到增加血管跨壁压力来促进肢体血液循环，起到相应治疗效果的治疗方法。正负压疗法不仅可用于肢体血管疾病，还可应用于由血液循环障碍所引起的各种疾病的治疗。

二、正负压疗法有哪些治疗作用？

当向肢体施予高于大气压的压力时，即正压作用于肢体时，肢体毛细血管和静脉中的血液及淋巴管中的淋巴液受到挤压，这些液体向压力较小的肢体近心端方向流动，促使外周淤积的血液加速进入血液循环。随着毛细血管的排空，使组织间水肿的液体易于回到血管中，水肿消除。虽然来自外部的压力可使血管暂时闭合，但由于压力可激活纤溶系统，故可防止血管壁以及各层组织受压发生粘连。当负压作用于肢体时，由于肢体外部压力减小，血管被动扩张，并且使沿动脉血流方向的压力下降梯度增大，肢体被动充血，促使大量动脉血流入，改善组织循环，增加了肢体营养和能量供给，同时也促进了溃疡、压疮的愈合和坏死组织的再生、修复和建立侧支循环。毛细血管壁两侧压力的变化，也可促进血管内、外的物质交换，改善物质交换障碍状况。

总之，由于正、负压变化引起的毛细血管壁两侧周期性的压力差，相当于在微循环内加入一个吸排泵的作用，它可促进血管内、外的物质交换，改善由于各种病因造成的物质交换障碍，以促进溃疡、压疮及局部因营养障碍引起的各种病变的再生与修复。

三、正负压疗法的设备有哪些？

目前所采用的正负压疗法设备多为电脑调控，较常用的是舱式压力治疗仪，该装置可单纯进行负压治疗，也可单纯进行正压治疗，还可进行正负压治疗。

舱式压力治疗仪的主要部件有高度和倾斜角度可调的透明筒状压力舱及密封、肢体固定装置，操作和控制系统，压力表（图14－2）等。

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