顽固性口吃的治疗

事情三　顽固性口吃的治疗

顽固性口吃患者一般是成年人，口吃发展到此阶段就成了一种自我强化的障碍。顽固性口吃的治疗是个复杂的过程，因为患者无论是口吃的言语症状，还是心理特点都是非常复杂的，所以选择行之有效的方法进行训练，并且一定要有持之以恒的信心，才能获得较好的治疗效果。具体方法有以下几个方面。

（一）心理治疗

一些对顽固性口吃患者的研究显示，口吃患者不仅有口吃的言语症状，还表现出焦虑、抑郁、强迫、敏感等负面情绪，影响其社会活动和人际交往，给患者带来严重心理压力和精神负担，从而使口吃症状加重，形成口吃的恶性循环。

1．心理疏导与心理支持治疗

通过心理治疗帮助患者抒发负面情绪，让患者逐渐说出心中的各种焦虑、挫折等情绪，逐步让患者认识到自己错误、偏执的认知观念，让患者明白即使有口吃也不能自暴自弃，从而能自觉地用正确的思维观念取代它。同时治疗师应耐心地倾听口吃者的倾诉，对他们表示充分的理解。

2．放松训练

在语言训练时配合松弛训练可以提高言语的流畅性，具体方法是指导患者体验肌肉收缩与松弛的对比效果，通过自我反复训练，达到全身肌肉松弛即身心松弛的作用，消除患者焦虑、紧张情绪，逐步恢复和保持良好的平稳心态，从而减少口吃。

3．系统脱敏疗法

在治疗前，划出引起不同程度口吃的环境等级，让患者逐步接触各种不同的环境及与不同的人进行交谈，逐级消除其紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，使患者养成平静、镇定的心态。另外，还可以鼓励他们参加演讲、朗诵等各种竞赛，让他们在各种场合中锻炼自己，建立战胜口吃的信心。

（二）言语流畅性训练

言语流畅性训练是指调整患者的说话方式，以避免发生口吃，或发生口吃时可以控制口吃使得言语交流能够继续下去。言语流畅性训练是治疗口吃的重要方法，主要有以下几种。

1．发音训练

要求场所安静，患者保持平静、松弛状态，首先进行单词发音训练，逐步进行句子以及朗读训练。经过上述训练，当患者说话开始变得流利时，就可以尝试在各种场合下进行交谈，起初选择患者较熟悉的场合，逐步过渡到与生人谈话，最后再在众人面前讲话。

2．减慢语速

言语的流畅性与语速有很大的关系，话说得快就易导致口吃，因此，防止口吃发生的有效手段是减慢语速。使口吃患者能放慢语速要经过一定的训练，具体方法是让患者做到每个字、每个词、每个词组直至每一句话都要放慢语速，还要学会以不同的语速说话，要有意识地不断改变语速，做到想快就快、想慢就慢，在训练时，也可以用节拍器或手指敲打桌面来控制语速。在以后的学习生活中养成慢说话的习惯。

3．长句子分段

口吃通常发生于说较长的句子时，并且是句子越长越易口吃，越短越不易口吃。所以，将一个长句子分成几个短语，各短语之间有一定的停顿，这样就能防止口吃。但在分断句子时不仅要考虑语法结构，还要考虑语言的节奏规律，使语句听起来很自然。在言语流畅性训练中，减慢语速和长句子分断可以同时进行。

4．韵律训练

选用一些单词让患者将字与字之间用韵律连接起来，使之接近正常的速率、节律和抑扬顿挫。熟练以后可以用同样的方法训练句子，重塑言语的正常韵律。

治疗口吃的形式既可以采用集体治疗，也可以采用一对一的个别治疗，每次训练时间为30～60min，具体视患者情况进行调整。大多数口吃患者期望经过短时间的治疗就根除口吃，但这是不可能的，在治疗过程中要尽量发挥患者的主动作用，帮助患者掌握对口吃言语症状的控制，减少口吃的发生，达到改善口吃的目的。

总之，在治疗口吃时，要针对患者的具体情况进行针对性的训练，并能及时调整训练方案。