医疗设备的购置计划

一、医疗设备的购置计划

医疗设备计划是购置医疗设备的依据。医疗设备的装备应当有长远规划、中短期规划和年度计划。使用单位按照有关要求和程序，编制医疗设备购置计划，并按照计划和预算进行购置，这是一种将设备购置纳入切实可行的、符合购置要求的控制手段，是防止在购置过程中造成失误的有效措施。

计划管理是为了达到一定的目标而做出的决策、措施和安排。医疗设备计划管理就是对计划的编制、审批，计划的执行和计划调整，计划检查的过程实行规范化、程序化的管理过程。通过计划管理，可以在装备医疗设备，特别是购置大型医疗设备时，做好调查研究，收集信息，进行成本效益分析，做好论证工作，保证购置的医疗设备性能价格比合理、技术先进、安全有效。因此，医疗设备的计划管理，是医疗设备全过程管理的重要内容。

（一）医疗设备计划应当坚持的原则

我国有各种类型的医疗机构，其技术条件、工作任务、服务对象等各有差异，所用的医疗设备也不相同。但是，在制订医疗设备计划时应当遵守以下的基本原则。

1.经济原则　经济的原则，就是要按照经济规律办事，从发挥最大经济效益的观点出发，使有限的财力资源得到充分利用，确保购置的设备，投资回收期短，投资效益高。

2.安全、有效原则　安全、有效原则是制订设备计划的重要原则。所谓安全、有效是指医疗设备在预防、诊断和治疗过程中能够提供准确信息并得出确切诊断，能够安全且明显改善患者的病情或使患者康复。

3.先进原则　先进原则是指医疗设备的先进性如何。对于进口的精密设备应以高技术水平为原则，购置这种设备后应当对医院的医疗、教学、科研等工作能从工作质量上提高到一个新高度。先进原则要求购置的设备在设计原理、配套组成、各项功能等方面都保证达到国际国内先进水平。

（二）制订医院设备计划的程序

1.使用部门提出申请　要制订医疗设备计划，首先由设备管理部门根据本单位发展目标和工作重点，组织使用部门提出增加或更新设备的申请。

2.收集信息初步汇总　设备管理部门依据上年度设备购置计划执行的情况、存在的问题，结合本年度各使用部门设备购置申请做初步汇总。

3.分析研究确定方案　设备管理部门根据初步汇总的项目内容进行分析和研究。分析和研究的内容包括：购置要求是否符合本单位的总体发展目标和发展重点；使用部门是否具备使用条件和技术力量；配套条件是否齐全等。根据调查和预测的有关数据、资料，确定年度医疗设备购置计划的总体目标、重点、措施和实施步骤等设想，并提出初步方案。

4.拟订方案提出预算　购置设备计划提出以后，设备管理部门要会同财务部门编制财务预算，使计划数字化。如果计划所需要的资金与财务能够提供的资金差距不大，可以直接编制预算。如果差距大，应当提出解决资金的途径和方法，预算方案应当进行适宜性、可行性评估论证。

5.综合平衡确定计划　在进行适宜性、可行性论证评估的基础上，单位领导应对计划进行综合平衡，从必要性、技术性、可能性等方面进一步进行审核，然后做出决定，确定方案。

（三）制订医院设备计划的依据

编制计划必须符合国家的政策和法令，通过调查研究，收集信息情报资料，经过分析筛选，作为制订医疗设备计划的依据。

1.国家有关政策法令　在制订医疗设备计划时，应当依据国家关于医疗设备的管理规范、生产销售有关法令进行。如：国家规定的《医疗设备监督管理条例》；卫生部制定的《生物材料和医疗器材监督管理办法》；为教学、医院制定的不同《医疗设备装备标准》等。

2.本单位长期规划任务和目标。

3.有关的预测资料　如医疗设备期刊，国内外厂家的样本介绍，专利文摘和索引等。

4.社会提供的信息　通过计算机网络获得设备方面的信息；国外厂家展销会信息；国内各地展销订货会信息；各使用单位设备动态等。

5.上一期计划完成情况及存在问题。

6.硬件环境和软件环境情况　包括设备安装机房、使用人员的技术水平、各种工作指标和有关标准等。

（四）设备计划的内容

一个完整的医疗设备购置计划，不仅要具备设备的名称、型号、数量等内容，还要让有关人员知道计划的目的及执行的时间和要求，其内容应包括以下几方面：

1.计划的目的　编制计划的目的，应当以本单位发展规划和年度目标、任务为依据，提出对装备医疗设备所达到的要求。

2.计划的内容　计划的内容即为了达到计划目的所应完成的具体指标。如项目名称、数量、价格等。

3.计划的预算　是指对计划的内容提出应当支付的金额要求，包括各项指标总数、总金额，其中更新设备、新增设备、国产设备、进口设备等，都应当分别统计，另外还应包括配套条件所需要的费用。

4.保证措施　对实施购置计划中具体指标需要采取的方法和行动方案，如组织人力、分项落实、确定完成的时限、实施途径等等，也就是制订完成计划的具体措施。

附　某医院医疗设备购置计划实例

（1）制订计划的原则和目的

医院今年医疗设备配备重点是新建病房大楼有关手术、诊断、治疗和护理设备，因此，今年的设备购置计划应当在医院财力允许的情况下，要把手术室必备的设备作为重点考虑，新建病房大楼以常规设备为主。

（2）计划的内容

手术室、麻醉科项目（附表1）。

各病房护理常规设备项目（附表2）。

重症监护室设备项目（附表3）。

检验、放射设备项目（附表4）。

（3）计划的预算

申请科室共计××个。

申请项目共计××项；合计金额：×××万元。

其中大型设备×项，合计金额：×××万元。

医疗设备的折旧费应当提取××万元，用于设备的更新。

需要列入专项拨款的大型项目××万元。

科研用设备需要科研经费××万元。

（4）设备订货措施

按照国家规定，对大型设备实行招标购置。

常规的护理设备直接订购厂家的产品。

组织有关部门和人员参加国内举办的展览会，急需的中小设备直接进行选购。计划准备分为两批，大型设备预计在年底前完成各项合同的签订工作，常规设备必须在年底前投入使用。

（五）医疗设备计划总结

要评价一个计划制订得是否完整、合理、准确，并且达到预期的目标，在计划执行完毕后，应当对计划进行全面的总结，为下一年度编制计划和做好预算提供参考，从而提高计划的管理水平。计划管理总结应当包括以下内容：

1.计划的汇总预算情况　计划的汇总预算情况，是根据批准通过的计划，按照类别、项目，列出其预算情况，并且做出说明。

2.计划的论证情况　计划的论证情况主要是对计划论证研究的内容和批准执行的情况进行总结和说明。

3.计划的执行过程　此项是指计划批准以后，组织执行的过程及到货使用情况。

4.取得的经验和存在的问题　总结取得的经验和存在的问题，有利于今后工作的开展。

附　某医院医疗设备计划总结实例

××××年医疗设备计划管理及执行情况总结

一、计划汇总预算情况

国产设备×××项，×××万元。其中新病房楼××项，×××万元。其他新增加设备×项，×万元。进口设备××项，×××万元。更新设备×项，×××万元。大型设备配件×项，×××万元。合计：××××万元。

二、计划研究论证情况

××年×月××日，医院设备管理委员会对计划进行研究和论证。经研究认为，本院今年医疗设备的装备原应以医院新病房大楼所需要的设备为主，兼顾更新社会效益和经济效益好的常规设备。同意新病房楼开展工作所需要的设备××项，计×××万元。同意麻醉科购置麻醉机××台，计××万元。同意心外科购人工心肺机×台×××万元。同意进口设备配件一批，共计××万美元。同意监护中心购置中心监护系统一套，计×××万元。经研究论证××年设备购置计划为××项，×××万元。

三、计划执行情况

（1）新病房楼设备，××年×月，由器械科、护理部共同与××××医疗设备厂签订病房各类设备××项，计×××万元。××年×月份器械科会同麻醉科向××公司共同订购××型麻醉机×台价值×××万元。×月份向××公司订购空调机××台，合计×××万元。预付50％货款。×月份向××公司订购新病房楼用电冰箱××台，计××万元。（2）计划外订购情况，×月××公司以分期付款方式，为外科提供国产氩气刀×台，价值××万元。×月××公司以分期付款方式，为外科提供国产红外乳腺仪×套，价值××万元。（3）到货及使用情况按照购置计划及资金到位情况，新病房楼设备在××年×月以前全部到货。麻醉机×台，×月×日安装调试。订购空调机××台，×月底以前全部安装。

四、取得的经验及存在的问题

××年设备计划总的情况是：各科室申报医疗设备项目共计××项，约××××万元。经研究论证××年设备购置计划为××项，人民币×××万元，占申报总数的××％。当年到货××项，并且已安装使用，占批准计划的××％，订购的各类设备质量较好，没有出现任何索赔情况。

全年计划管理好的方面是：

（1）××年设备计划在申报、汇总阶段能够按照医院装备原则进行，器械科能把握好计划汇总时间，并且按照设备管理使用情况，做到有重点、有目的地使科室申报的项目比较切合实际，为医院进行论证做好前期准备工作。

（2）科室在器械科的指导下基本做到了1万美元以上设备的效益论证工作。在订购大型设备过程中，论证考察比较细，从多角度多方面进行全面比较考虑，使订货到货工作顺利。

（3）医院在研究论证时，从实际出发严格把关，抓住重点，突出医院的特色。

（4）计划执行阶段，器械科一方面做好考察、询价工作，联系可靠的进货渠道，另一方面与有关科室对大型设备共同考察订货，在合同签订时尽量争取做分期付款，使医院得到更多的实际利益，合同签订后做好到货安装验收工作，使设备到货以后在最短时间内安装使用，以产生最大的社会效益和经济效益。

存在的问题：

（1）从申报计划到执行计划，因资金不足，许多应当更新的设备得不到更新，这将影响医院正常工作；

（2）对计划外的设备，论证考察仓促，对使用后的设备监督机制不健全。