乙型病毒性肝炎属脱氧核糖核酸病毒

1.乙型病毒性肝炎属脱氧核糖核酸病毒

乙型病毒性肝炎HBV即Dane颗粒，为脱氧核糖核酸病毒。HBV主要有3个抗原抗体系统：

表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗－HBs）

HBsAg为病毒外壳的脂蛋白，有adr、adw、ayr、ayw4个亚型，我国主要为扣adr亚型和adw亚型，亚型鉴定可用于流行病学调查，肝细胞浆、血液及各种液体和分泌物中有一定数量的HBsAg存在，其本身无感染性，但能刺激人体产生抗－HBs，该抗体对HBV感染有保护作用，并可保持多年。

核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗－HBc）

HBcAg系HBV的内核，主要在肝细胞核内合成，首先对HBV颗粒进行分离，除去血清中的抗－HBc，然后用去垢剂分解HBV后进行检验。因此，血清HBcAg的测定在临床检验上仍难于进行。抗－HBc有2种抗体，即抗－HBc－IgM和抗－HBc－IgG，此抗体无保护作用，其中IgM型抗－HBc出现较早，是近期感染的重要标志，IgG型抗－HBc出现较迟，是过去感染的标志。

e抗原（HBeAg）和e抗体（抗－HBe）

HBeAg仅存在于HBsAg阳性病人和携带者的血液中，标志着HBV活动性的复制。一般认为，HBeAg持续阳性者，血清中HBV含量多，传染性强，肝脏病变较重，预后也较差。抗－HBe阳性者，血清中HBV含量少，传染性弱，肝脏病变较轻，预后比较好。

HBV的抵抗力

HBV的抵抗力测定在20世纪80年代前大多数均以HBsAg作为对HBV的灭活指标，造成过高的评价HBV的抵抗力。20世纪80年代后用HBV－DNA－P活性、HBV－DNA探针等手段研究认为，常用浓度的多数化学消毒剂均可对HBV达到消毒的目的和作用，如2%戊二醛10min、250mg／L的有效氯5min。5%来苏儿15min、加温98℃2min均可使HBV－DNA－P灭活。HBV对低温的耐受力强，－20℃贮存20年仍具有抗原性和传染性。