【摘要】：在当今联合治疗模式为主的时代，对于用放疗或化疗的一种独立治疗时，一定要谨慎考虑正常组织与器官的耐受剂量。在组织细胞更新速度较慢的脏器系统中，化疗药物和放疗使不良反应加重，这经常与这两种疗法分别针对同一器官系统内不同的靶细胞群有关。由于化疗引起的后期反应现象不可避免，因此对于同时使用化疗的患儿放疗分割耐受剂量，可能比表3－1所列数据低。
第二节 化疗和放疗引起正常组织的反应
在接受以化疗或放疗的一种单独疗法后，通常化疗或放疗的剂量都在机体的最大耐受剂量以内，但在文献中已经常有患儿出现后期反应的报道。在当今联合治疗模式为主的时代，对于用放疗或化疗的一种独立治疗时，一定要谨慎考虑正常组织与器官的耐受剂量。严重的反应可能在任何出乎预料的时间内发生，以不可预见的形式出现。化疗主要针对实质脏器细胞成分发生作用，然而放疗主要作用在血管循环系统及实质细胞上。对于组织细胞更新速度非常快的脏器系统，两种治疗都可能影响同一类干细胞群，为了减轻两种治疗方法急性毒副作用的叠加效应，可采取两种方法逐一选用，进行有序的治疗。在组织细胞更新速度较慢的脏器系统中，化疗药物和放疗使不良反应加重，这经常与这两种疗法分别针对同一器官系统内不同的靶细胞群有关。对于这种情况无论何时运用化疗，都能引起干细胞的杀伤增多，同时导致放疗的亚临床反应，表3－1列举了一些组织放疗分割耐受剂量。由于化疗引起的后期反应现象不可避免，因此对于同时使用化疗的患儿放疗分割耐受剂量，可能比表3－1所列数据低。表3－2列举一些常见的化疗晚期不良反应，而这种化疗有时可对放疗起增敏的作用。
表3－1 部分组织TD5～TD50耐受剂量
表3－2 常见化学疗法后期反应
（续表）
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