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手术室的无菌技术

时间:2022-05-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:取灭菌王2~3ml于手心涂抹手指尖至肘上6cm处,自然待干。外伤病人施行清创手术时,先用灭菌王清洗周围皮肤,再用3%过氧化氢清洗伤口,最后用无菌生理盐水洗净后按常规消毒。手术区四周至少有4层无菌巾,手术台缘以下的大单下垂30~40cm。不可触及四周物品,否则重新刷手,弃去污染的无菌单。

八、手术室的无菌技术

(一)手术人员手的消毒

1.碘伏刷手法 按普通洗手法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。取肥皂胨刷洗双手、前臂至肘上10cm,约3min。清水冲净,用无菌巾擦干。用浸透0.5%碘伏的纱布,从一侧手指尖向上涂擦直至肘上6cm处,同法涂擦另一侧手臂,注意涂满,换纱布再擦一遍。保持拱手姿势,自然干燥。

2.灭菌王刷手法 按普通洗手法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。取灭菌王3~5ml于无菌刷上,按外科刷手法刷洗双手、前臂至肘上10cm,约3min。清水冲净,用无菌巾擦干。取灭菌王2~3ml于手心涂抹手指尖至肘上6cm处,自然待干。

(二)手术区皮肤的消毒

1.消毒原则 按要求选定消毒液后,用浸湿消毒液的纱球以手术区为中心部位用力向四周无遗漏地涂擦,四肢、躯干超过手术中心20cm,头颈部超过10cm。已经接触四周皮肤的纱球,不再返回中心部位。

2.消毒液的选择依病人的年龄及手术部位不同而异。以0.25%氯己定(洗必泰)消毒口内,面、颈部消毒用0.5%醇氯己定,头颈部之外可用聚维酮碘消毒。12岁以下的儿童口内、口外均用0.25%氯己定消毒。外伤病人施行清创手术时,先用灭菌王清洗周围皮肤,再用3%过氧化氢清洗伤口,最后用无菌生理盐水洗净后按常规消毒。消毒液勿滴入病人眼内,耳廓消毒时在外耳道口塞一棉花球,防止药液滴入耳道。

(三)无菌巾的铺盖

按一定顺序铺无菌巾,交界处重叠。手术区四周至少有4层无菌巾,手术台缘以下的大单下垂30~40cm。不可触及四周物品,否则重新刷手,弃去污染的无菌单。无菌单易滑脱或与皮肤贴合欠佳处(如颈部手术),可用三角针黑丝线固定。无菌单一经浸湿,应重新铺盖。

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