灌注模型技术

七、灌注模型技术

1.用物准备：橡皮碗、石膏调拌刀、石膏、清水、方玻璃板。

2.操作方法

（1）修整印模：灌注模型前，应切除上颌腭部后份过长的印模材料，以免导致模型不准确。印模上的气泡或其他缺损凹陷应修补，保持印模的完整性。

（2）灌注模型：为防止交叉感染，藻酸盐印模灌注前可用2%戊二醛溶液浸泡10min，然后用清水冲净，用气枪吹去或轻轻甩掉印模上的积水，仅保持表面湿润。否则水分过多，灌模时易产生气泡，影响模型的准确性。

先将水放入橡皮碗内，再加入石膏（按石膏100g与水60ml的比例取量）。用调拌刀按同一方向调拌，可避免石膏混入空气。调拌时，调拌刀的面与橡皮碗壁接触，挤压石膏，使水与石膏均匀混合，调拌时间在50s内完成。将调拌均匀的石膏在桌上或振动器上振动，逐出石膏中的空气泡。用调拌刀取少许石膏于印模较高处（如上颌腭顶、下颌舌侧），左手持托盘柄或托盘外侧轻轻振动印模托盘，使石膏流入印模的牙冠部分。继续加添石膏，直到盛满整个印模为止。然后将剩余石膏倒于玻璃板上，把印模翻转于其上，轻轻调整，使印模面与玻璃板平行。面与模型底部的厚度要求，下颌为3.5～4.0cm，上颌为4.0～4.5cm。为了保持原来的印模边缘，使模型上具有黏膜转折处的形态，可用调拌刀将石膏盖过印模周围边缘约3mm，除去多余石膏。

如果采用分步灌模（即印模的组织面灌注超硬石膏，其他部分灌注普通石膏），需在超硬石膏未完全凝固前灌注普通石膏，以免造成两种模型材料分离。

（3）脱模：将模型灌注后静置30min。待石膏发热反应结束，凝固变硬后，将模型从玻璃板上取下，用小刀除去托盘周围的石膏和印模材料，小心地顺着石膏牙长轴方向，轻轻将印模松动后取下并分离出模型。

脱模后如石膏牙折断或模型破损，应将断牙或断块保存，待模型干后用磷酸锌黏合剂或其他黏合剂黏结于原位。

3.注意事项

（1）灌模前，应仔细观察印模与托盘是否紧密结合，有无分离现象。

（2）灌模时，应尽量避免产生气泡，以免影响模型的精度。特别是基牙上出现气泡，可直接影响修复体和矫治器的制作，必须重新取模，再灌注模型。

（3）石膏的稀稠度要适宜。调拌过稀，影响石膏模型的硬度和强度；调拌过稠，则石膏流动性不良，将造成模型的解剖形态不清晰、不准确。同时，由于石膏过稀或过稠，模型的基底部分也不易修整成要求的形态。用人造石灌注印模时，因其含结晶水较石膏多，故加水应更少。

（4）模型的基底部分应有一定厚度，才能保持模型应有的坚固性，特别是工作模型和记存模型。如做全口义齿、复杂可摘局部义齿时，如模型较薄，当从架上取下时，极易造成模型折断，破坏修复体的蜡型，有时必须重新取模，这就造成了人力和物力的浪费。

（5）在灌模过程中，当模型倒置在玻璃板上时，不能用手加压过大，以免模型变形，影响模型精度，使制作出的修复体与组织不贴合。

（6）印模膏印模在热水中脱模时，若水温过高，使印模膏黏结在托盘和石膏模型上，取模时容易损伤模型。因此应控制好水温。

（7）弹性印模一般应立即灌注，以免印模因失水体积收缩而影响模型的准确性。若不能及时灌注，应用湿纱布覆盖，在潮湿环境中保存。石膏凝固后，应及时脱模，以免石膏吸收印模中的水分，造成脱模困难。

（8）模型脱出并修整后，应立即写上病人及医师姓名，以免有误。