大脑皮质分区的描述

九、大脑皮质分区的描述

1909年，Korbinian Brodmann描述52个大脑皮质分区。

布罗德曼图大脑皮层与他所确定的领域——Brodmann分区，见图4.18。

图4.18　大脑偿还质分区-外侧面

对于大脑中描绘的领域，它现在通常称为Brodmann分区。这些领域就成为了后来的一些与神经功能相关的区域，如41区和42区在颞叶（听力），1区、2区和3区在顶叶（体感区）的中央后回，17区和18区在枕叶（主视觉区）。

Brodmann分区最早由德国神经科医生科比尼安·布罗德曼（Korbinian Brodmann）提出。他的分区系统包括每个半球的52个区域，见图4.19和图4.20，其中一些区域今天已经被细分，例如23区被分为23a和23b区。

图4.19　大脑半球外侧区Brodmann分区

相关的几个区域如“布罗卡区”、“韦尼克区”。在1861年，法国外科医生、神经病理学家、人类学家皮埃尔·保尔·布罗卡（Pierre Paul Broca，1824-1880），当时接诊了一位50多岁，名叫莱沃尔涅（Leborgne）的患者。因为该患者只会发出“Tan”的音，而不会发出其他的音，所以大家都称他为“Tan”先生。布罗卡仔细地为Tan先生做了检查，发现他的喉头肌肉和发音器官都没有病变，与常人也没什么不同，也没有其他疾病妨碍发音、说话，而且患者还很聪明，他能借助符号来进行交际，其他方面也都显得正常。6天后，Tan先生突然死了。布罗卡为了搞清楚Tan先生为什么不能发音、说话，于是对Tan先生的遗体进行了解剖。他发现Tan先生大脑左半球的第3个前额沟回（后来为了纪念布罗卡，此区域被命名为“布罗卡区”，即语言运动区）有严重病变。这一发现与加尔的“颅相学说”预测的语言中枢区域完全不同。后来布罗卡将这一发现写成论文《人是用左脑说话》发表，引起轰动。

图4.20　大脑半球内侧区Brodmann分区

而在1874年德国神经学家卡尔·韦尼克（Carl Wernicke，1848-1905）也遇到了一位奇怪的病人，与Tan先生不同，该患者能主动说话、听觉也十分正常、能够清晰地发音、说话，但是他说的话没有人能够听得懂意思，他自己也不知道在说什么，杂乱无章、毫无逻辑。这个病例意味着在脑中还有一个组织部位与说话有关。患者死后，韦尼克对他的遗体进行了解剖，发现患者颞上回、颞中回后部、顶叶缘上回和角回（此后，该区域组织命名为“韦尼克区”）发生病变，于是韦尼克推测，这一区域与语言理解、组织有关，是语言感受中枢。

还有美国心理生物学家斯佩里博士（Roger Wolcott Sperry，1913-1994）曾通过著名的割裂脑实验，证实了大脑不对称性的“左右脑分工理论”，并于1981年荣获诺贝尔生理学或医学奖。他提出正常的两半球之间由胼胝体连接沟通，构成一个完整的统一体，来自外界的信息，经胼胝体传递，左、右两个半球的信息可在瞬间进行交流，人的每一种活动都是两半球信息交换和综合的结果。他们的研究成果对人类大脑研究具有里程碑意义。大脑皮质功能内、外侧面分区见图4.21和图4.22。

图4.21　大脑皮质功能分区（内侧面）

图4.22　大脑皮质功能分区（外侧面）