医院收入概述

第一节　医院收入概述

1．什么是医院收入?

医院收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

2．医院收入有哪些特征?

(1)收入产生于医院的日常活动。

(2)收入是依法取得的。

(3)收入必然导致净资产的增加。

(4)收入是非偿还性资金。

3．医院收入有哪些内容构成?

(1)医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。

(2)财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门(包括发展改革部门安排的基建投资)拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。

(3)科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的收入。

(4)其他收入，即医院取得的除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，包括培训收入、食堂收入、银行存款利息收入、租金收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。

4．医院各项收入确认时应以哪种方式为会计核算基础?

医院确认各项业务收入，应当以权责发生制为基础，财政补助收入和科教项目收入以收付实现制为基础。

5．什么是权责发生制?

权责发生制是以应收应付作为标准来处理经济业务，确认本期收入和费用的会计核算基础。在权责发生制基础下，凡属本期应计的收入，不管本期是否实际收到款项，均作为本期的收入处理;凡属本期应负担的费用，不管本期是否实际付出款项，都作为本期的费用处理。

6．什么是收付实现制?

收付实现制是以款项的实际收付为标准来处理经济业务，确认本期收入和支出的会计核算基础。在收付实现制基础下，凡在本期实际支付的款项，不论其付款义务是否归属于本期，均应作为本期支出处理;凡在本期实际收到的款项，不论其是否属于本期，均应作为本期收入处理。

7．医院各项收入确认和计量应遵循哪些原则?

(1)医疗收入应按照权责发生制基础予以确认，即在提供医疗服务(包括发出药品)并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认入账。医院给予病人或其他付费方的折扣不计入医疗收入。医院同医疗保险机构结算时，医疗保险机构实际支付金额与医院确认金额之间存在差额的，对于除医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付产生的差额以外的差额，应当调整医疗收入。

(2)财政补助采用国库集中支付方式下拨时，在财政直接支付方式下，应在收到代理银行转来的财政直接支付入账通知书时，按照通知书中的直接支付入账金额确认财政补助收入;在财政授权支付方式下，应在收到代理银行转来的授权支付到账通知书时，按照通知书中的授权支付额度确认财政补助收入。其他方式下拨的财政补助，应在实际取得补助时确认财政补助收入。

(3)科教项目收入按照收付实现制基础予以确认，即在实际收到时，按照实际收到的金额予以确认。

(4)其他收入中，固定资产出租收入、投资收益等按照权责发生制基础予以确认，其他收入一般在实际收到时予以确认。

8．新旧制度在医院收入类的会计科目设置方面有哪些区别?

(1)医疗收入。新制度下，药品收入不再单设一级会计科目核算，而是并入医疗收入核算;“医疗收入”科目所属“门诊收入”和“住院收入”两个一级明细科目下增设“卫生材料收入”“药品收入”“药事服务费收入”及“结算差额”等二级明细科目;明确了医疗收入确认计量标准及医院同医保机构结算所产生的结算差额的会计处理。

(2)财政补助收入。新制度下，“财政补助收入”科目按照政府收支分类科目设置明细科目;明确了财政补助收入的确认计量标准;增加了国库集中支付相关核算内容。

(3)科教项目收入。新制度增设“科教项目收入”科目，核算医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。

(4)其他收入。新制度取消了原“上级补助收入”科目，相关核算内容并入“其他收入”科目核算;新制度要求在“其他收入”科目下单设“投资收益”明细科目，核算医院对外投资实现的投资净损益;新制度还细化规定了各种其他收入的账务处理。