预算编制与执行

第二节　预算编制与执行

1．编制医院预算的准备工作有哪些?

①确定预算基础;②核实基本数字;③正确测算各种因素对医院收支的影响;④熟悉预算编制要求。

2．医院预算编制的原则有哪些?

①收支统管原则。是指医院应将各项收入、支出全部纳入医院预算，实行统一核算、统一管理，不得在单位预算之外另行设立收支项目。②以收定支原则。是指医院支出应当有可靠的收入来源和规模做保证，医院编制收入预算，安排相应的支出，不得安排无收入来源或超出收入规模的支出。③收支平衡原则。是指在一定时期内医院预算收入与预算支出之间应实现等量关系，收入和支出相等或略有结余。④统筹兼顾、保证重点原则。医院承担着基本医疗和部分公共卫生服务职责，在安排支出预算时，既要考虑到各个方面，不能顾此失彼，又要对重点工作予以保障。

3．医院预算的编制方法是什么?

医院应改革传统的“基数加增长”的预算编制方法，采取零基预算法编制年度预算。要在科学测算预算年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量，而不是仅仅审核修改上年预算或仅审定新增部分。

4．医院收入预算编制的内容有哪些?

医院的收入预算包括医疗收入、财政补贴收入、科教项目收入和其他收入。①医疗收入。门诊收入应以计划门诊人次和预计门诊平均收费水平计算，住院收入应以计划病床占用日数和预计平均床日收费水平计算。其他医疗收入应区分不同的服务项目，确定不同的定额分别计算。②财政补贴收入。应根据财政部门核定的基本经费补助定额和项目补助数编列。③科教项目收入。应根据科教项目开展情况及财政部门外的其他部门或单位预计补助情况予以填列。④其他收入。可根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计划方法，逐项计算后汇总编制。也可以参照以前年度此项收入的实际完成情况，合理测算预算年度影响此项收入的增减因素和影响程度后，预计填列。

5．医院支出预算编制的内容有哪些?

医院的支出预算包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。医院支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以预算年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。

(1)医疗支出。人员经费支出部分应根据医疗业务科室预算年度平均职工人数、上年末平均工资水平，国家有关调整工资及工资性补贴的政策规定、标准，职工福利费的提取标准、提取额度，计划开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素等计算编列。耗用的药品及卫生材料支出可根据预算年度医疗收入相关部分与药品成本及相应加成率等计算编列;计提的固定资产折旧可根据上年末固定资产总额与预算年度增减的固定资产，采用相应的折旧方法计算编列;无形资产摊销可根据相应的无形资产摊销政策，计算预算年度无形资产摊销额编列;提取医疗风险基金可根据本年医疗收入预算乘以相应的提取比例计算编列;其他部分可在上年度实际开支的基础上，根据预算年度业务工作量计划合理计算编制。

(2)财政项目补助支出。按照具体项目预算实事求是地编列。政府举办的公立医院的基本建设和设备购置等发展建设支出，经国家发展改革委员会等有关部门批准和专家论证后，建立政府专项补助资金项目库，所需资金由政府根据轻重缓急和承受能力逐年安排。公立医院重点学科建设项目，由政府安排专项资金予以支持。

(3)科教项目支出。按照科研课题申报的具体项目编制。

(4)管理费用。对医院行政管理部门、后勤部门的人员经费和耗用的材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产费用以及其他各类杂项开支，可参照医疗支出相应项目计算编列。其中，医院统一管理的离退休经费，按照预算年度离退休人员数和国家规定的离退休经费开支标准计算编制。

(5)其他支出。可参考上年度实际开支情况，考虑预算年度内可能发生的相关因素预计编列。

6．国家在医院预算审核的职权上有何规定?

医院主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核、汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理有关要求，对主管部门(或举办单位)上报的医院预算按照法定程序进行审核批复。

7．预算报告包括哪几部分?

预算报告应包括两部分:一部分是反映预算年度详细预算的报表，另一部分是对预算编制情况的文字说明。

8．医院决算编制的要求和程序是什么?

医院应按照财政部门预算编制要求编制决算，必须做到数字真实、计算准确、手续完备、内容完整、报送及时。医院要根据有关规定按时完成年度决算编制，然后上报主管部门(或举办单位)，审核无误后由主管部门(或举办单位)汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院及时调整相关数据。