乳腺常见疾病红外热成像特点与评估描述

时间：2022-05-10 理论教育版权反馈

【摘要】：女，58岁，右侧乳腺纤维腺瘤。红外热成像图显示，右侧乳腺外上象限局限性、不规则异常高热态分布，周围可见典型血管性高热态分布区，右侧腋下热态明显高于左侧，出现肝经阻滞异常热态分布女性，46岁，左侧乳腺癌。

3.1.3　乳腺常见疾病红外热成像特点与评估描述

3.1.3.1　乳腺增生

乳腺增生部位呈现不规则、块状（小叶）或条状（导管）异常热态区，ΔT轻度偏离正常值范围。乳腺增生侧乳头、腋下、锁骨上窝热态正常或略高于非增生侧（图3.8）。评估时应注意是否在月经期。

3.1.3.2　乳腺炎

乳腺炎多发生在乳头周围，出现明显热态增高区，围绕乳头呈放射状管样热源，其他部位多出现条状热态区。患侧乳腺ΔT明显高于正常值（图3.9）。

图3.8　乳腺增生红外热成像

女，42岁，左侧乳腺增生。红外热成像图显示，左侧乳腺外上象限条块状异常热态分布，ΔT轻度偏离

图3.9　乳腺炎红外热成像

女，47岁，乳腺炎。红外热成像图显示，左侧乳腺呈异常炎性高热态分布

注:正常哺乳期表现为双侧乳腺对称分布的丰富血管的影像图，测其ΔT，结合临床表现，应与乳腺炎鉴别。

3.1.3.3　乳腺良性肿瘤

乳腺良性肿瘤红外热成像图显示，乳腺异常热态分布规则，境界清晰，其ΔT稍高或在正常值范围;在进行“步进”动态分析时，“倍增”图形变化表浅或不明显，周围血管影像没有或生成少，乳头、乳晕热态无异常或对称出现，腋下淋巴结热态分布基本对称，乳腺积存热态分布对称（图3.10）。

图3.10　乳腺良性肿瘤红外热成像

女，58岁，右侧乳腺纤维腺瘤。红外热成像图显示，右侧乳腺外上象限规则、圆形稍高热态区，境界清楚，周围无异常血管性热态分布

3.1.3.4　乳腺恶性肿瘤

乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）红外热成像图显示，全身热态分布序列破坏，常伴有与乳腺相关的内分泌腺体（如甲状腺、卵巢）的异常热态分布，各种乳腺疾病都与女性雌激素调衡机制密切相关，与精神神经、免疫、营养等方面的失衡密切相关，在红外热成像图中，可以从乳腺局部的异常热态分布到全身与其相关组织器官（脏腑、经络）的异常热态分布佐证它的发病机制。乳腺局部见异常高热态分布，其ΔT明显高于正常值;异常热态分布不规则，周围血管性热态分布异常，双侧乳头乳晕热态、腋下淋巴结热态、乳腺积存热态明显不对称改变，多表现为患侧热态高于健侧（图3.11），同时在甲状腺、卵巢、肝、脾、胃与经络相应投影区出现异常热态分布现象。

当乳腺癌发展到晚期，中心部位癌组织有可能坏死液化，其高热态区会消失，或“热中有凉”异常热态投影区的出现，要注意鉴别，并应结合临床和其他诊断结论鉴别是否有转移灶，重点关注腋下淋巴结、脊柱、肺等部位有无异常热态分布（图3.12～图3.14）。

Massopust曾对大量血管热成像图分析，结果认为细长下垂型乳腺血管多呈纵向型，以胸锁关节为结合点向四周呈放射状分布，短胖型乳腺以胸骨中段为结合点向四周呈放射状分布，血管多呈横向型分布，所以，乳腺浅静脉在红外热成像下显示，尤其在病理情况下血管成为向外传热的主干道，可以看到血管影像加重、变粗等改变，如在乳腺恶性病变发生时，血管形态的异常改变可作为乳腺良恶性疾病很重要的鉴别之一。