临床护理科学技术研究的组织

二、临床护理科学技术研究的组织、实施与管理

（一）护理科研的组织管理

1．制定护理系统的全面科研规划　制定护理系统的全面科研规划的程序和方法是：①收集和研究与科研规划有关的情况和资料，确定规划目标；②编制护理科研规划纲要；③分科提出基层科研规划意见；④综合编制总体科研规划意见书；⑤进行科研规划评价预测或论证；⑥决定总体规划或上报审批。具体方法，如图7－1所示。

图7－1　制订科研规划的程序

2．加强组织领导　在医院学术委员会领导下，由护理部负责组织领导护理科研工作，可成立护理科研领导小组，由护理部主任和有科研组织管理能力的护师及护士长组成。其任务是：编制全院护理科研计划、审查科研设计、分配科研经费、监督执行科研计划、鉴定科研成果、评定科研学术论文、组织学术交流及解决科研中的具体问题。

3．建立必要的科研管理制度　建立必要的科研管理制度如科研计划审批制度、成果鉴定与推广制度、科研奖励制度和科研资料管理制度等。

4．充分发挥高级护理人员的作用　具有高级技术职务的护理人员（包括已到退休年龄，但身体健康且有研究兴趣的离退休人员）经验丰富，在科研中可起带头、骨干作用，应对其提出要求，明确任务，鼓励多出成果。

（二）科研课题的管理

研究课题的管理应遵循科学研究的基本过程来进行。研究课题的管理程序由立题申报、研究实施、总结评审3部分组成。

1．课题申报管理　立题申报阶段管理工作的主要内容包括：预初试验，调查研究，确立研究题目，起草研究计划；基层单位（科室等）初审，进行开题报告，通过专家论证；整理论证材料，组织申报，确定课题，鉴定研究合同等。

2．研究实施管理　此阶段管理工作包括以下内容：为课题组积极提供服务，深入了解研究方案的执行情况，指导实践工作，发现问题并及时纠正偏差，组织阶段小结，定期上报研究进度。课题结束后，认真整理原始资料，准备鉴定。

3．总结评审管理　总结评审阶段的管理工作内容包括：完成课题总结，撰写研究报告、论文，组织成果鉴定，申报研究成果。

（三）护理科研计划实施的管理

研究课题一经上级批准，应迅速组织实施。管理部门与课题负责人根据批准的“计划任务书”或“合同书”，抓好组织、计划、实施三落实。在计划实施过程中，及时进行检查与督促，发现问题及时解决，力争圆满完成任务。具体要求做好以下几项管理工作。

1．明确分工，严格科研责任制　课题负责人对课题的实施及完成负有全部责任，要亲自参加全部或部分研究工作，特别是关键环节。要认真做好课题组的组织、指挥、协调工作，和对课题组各个成员进行考核。

2．定期检查　除了自查外，医院要每季度或半年对计划执行情况进行一次检查。检查内容有：①进度指标完成情况；②取得哪些重要的阶段性成果，有哪些重要进展，发现什么问题；③存在什么困难；④经费开支情况等。

在检查中若发现比原计划有重大进展，应采取措施加以支持，必要时争取增加经费指标，如发现原来的开题论证有较大漏洞，研究工作停滞不前，则应暂时终止原计划，重新审查开题论证报告，以确定是否调整和撤销。对完成计划进展好的应给予表扬鼓励，对无故不完成计划的，要取消条件支持或撤销计划与合同，必要时追查工作责任、经济责任，甚至法律责任。

3．特殊情况处理　欲撤销或调整课题时，需要提请学术委员会及有关上级业务领导部门批准，以体现实施计划的严肃性。

（四）科研成果的管理

科研成果是科技工作者辛勤劳动的结晶，加强对科研成果的管理，对提高人民健康水平、提高护理质量、促进护理学的现代化具有十分重要的意义。对科研成果的管理包括总结、鉴定、成果奖励、推广应用等内容。

1．科研资料的整理与总结　科研组必须完整地保存各种原始资料。在研究工作结束或告一段落时，由课题负责人亲自组织科研人员，对获得的资料进行科学加工，使它系统化、条理化，便于统计分析。分析就是运用统计方法加以对比，以排除事物的偶然性，找到其规律性。从资料的分析中可以引出必要的结论，阐明这项研究的意义和价值。每次研究的成果，无论成功或失败，都必须写出学术性总结报告或学术论文。

2．科研成果的鉴定　凡科研成果经过至少1～2年的实践考核和检验，证明其结论或结果是可以重复的，均可申请成果鉴定。学术委员会负责组织鉴定。鉴定可有多层次、多规模、多样化的组织形式。有的是基层鉴定，有的是省级鉴定，有的是跨省的组织鉴定；有的采用函审鉴定，有的采用检测鉴定，有的采用会议鉴定。成果鉴定涉及学科多少不一，因而参与的人员及采取的形式和方法也不尽相同。

一般鉴定的方法是：①邀请5～7名同行专家与本专业有联系的专家教授组成鉴定小组，并推选出一个主持人。②由课题负责人介绍成果内容，以口头、幻灯、投影、电影、录像、实物等逐项报告设计思路、科研方法、材料、进行过程中遇到的问题，以及当前国内外这方面的研究动态，并提出申请评定的理由。然后用背靠背的方法讨论、评论，提出鉴定意见，并写出小组评语。无论采取何种鉴定形式均应对下列技术问题做出评价意见：科技成果的成熟性、科技成果的水平，包括成果中发明创造的难易度和形式；科技成果的应用范围；推广应用的可行性及其经济效益和社会效益的分析估价；科技成果的技术保密要点、范围及密级；存在的缺点和建议。

3．研究成果的奖励申报　根据《国家科学技术奖励条例》和《科学技术奖励制度改革方案》的精神，2000年科技部颁布了《国家科学技术奖励条例实施细则》、《省、部级科学技术奖励管理办法》、《社会力量设立科学技术奖管理办法》，对我国的科学技术奖励制度做出了重要的改革和调整，改革后只设国家级和省级的科学技术奖。

（1）研究成果奖励类别　研究成果奖励分为国家最高科学技术奖、国家发明奖、自然科学奖、科学技术进步奖4类。

1）国家最高科学技术奖　国家最高科学技术奖是我国科学技术奖励制度改革后首次设立的奖项，主要是用于对重大科技成果的奖励。

2）国家发明奖　国家发明奖由科技部统一领导全国发明奖励工作。按照发明项目的作用、意义大小，一般划分为一、二、三、四等。特别重大的发明设有特等奖，由科技部报请国务院批准，另行授予。

3）自然科学奖　自然科学奖由科技部统一领导全国自然科学奖励工作。按自然科学成果的作用大小，也划分为4个奖励等级。对具有特别重大意义的项目也可由科技部报请国务院批准授予特别奖。

4）科学技术进步奖　此奖分为国家级和省级两类。国家级奖分为3个奖励等级，也设有特等奖。省级奖励等级由各省自行制定。科学技术进步奖按所申请项目的科学技术水平、经济效益和社会效益以及推动科学技术进步所起的作用大小进行评定。

（2）申报程序　申报程序由完成单位按隶属关系逐级向上级主管部门申报。中共中央、国务院部委所属科研院所、大专院校、企业等完成的科技成果及其完成人，可以在成果实施应用地或者本机构所在地参加省级科学技术奖的评审。国家及省受理部门对基层申报的科技成果进行审查、登记、组织评审，对符合奖励的项目给予奖励。

（3）申报要求　按照《关于科学技术研究成果管理规定》的要求，申报的每项成果均应附送如下材料：①科学技术研究成果报告表；②技术鉴定证书；③研究试验报告或调查考察报告、学术论文（科学论著）等应有技术资料；④成果推广应用方案。

4．科研成果的应用与推广　一个国家医学科技水平的高低，不仅要看成果的数量和质量，而且要看它在实践中的应用程度与实际效果。这是检验科研成果的科学性、成熟性、可靠性及适用性的主要方法。医学科研成果只有被广泛应用，才能实现科研的最终目的。通过成果的应用与推广，取得社会效益和经济效益，提高护理质量及学术水平。

（1）医学科技成果推广应用的条件

1）科技成果本身所具备的条件　技术上必须是成熟的、安全的；经过技术鉴定，有的经过定型，必须适应医药卫生工作的客观需要，在应用中能收到实际效果；要具备一定的推广应用的物质条件。

2）研究单位和科研管理部门的主要责任　研究单位和科研管理部门的主要责任包括保证成果成熟、安全、可靠、适用，向使用单位推荐和介绍研究成果，传授技术，提供图纸和技术资料，培训技术人员，现场技术指导等。使用单位和使用主管部门的主要责任是制订科技成果的推广应用计划，努力掌握研究单位传授的技术，使计划付诸实施，并将推广应用中对成果的改进意见向研究单位反映。

（2）医学科技成果推广应用的方法和途径　依成果的不同类型采取不同的方法和途径进行推广应用。

1）科学理论成果主要采用学术报告、刊物发表、出版学术专著等方法进行交流推广。

2）新技术、新工艺、新方法类成果研究单位可以有针对性地举办技术讲习班、培训班，促进其推广应用。

3）实物性成果如有特殊用途的试剂、材料、文件、仪器、设备等，以及生产单位还不能大批生产的某些精度要求高、技术先进的大型仪器设备等研究成果，可以通过具有一定的研制能力的科研单位，将其进行小批量试制、生产，使研究成果尽快推广应用。

（五）科技档案的管理

科技档案是科研活动的真实历史记录。完整地保存和科学地管理科技档案，是科研工作的一个组成部分。科研人员要把科研资料的形成、积累、整理、鉴定、归档、修改、补充等工作，作为科研工作的一项任务，认真做好，有条件的单位应设专职人员负责。

1．科技档案的范围

（1）任务来源的资料　有计划任务书、工作方案、选题论证报告、课题协议书、合同、年度计划、经费预决算。

（2）原始记录资料　科研记录包括各种测试数据及分析、图表及照片、临床观察材料、化验报告、数字计算结果、阶段小结、总结。

（3）成果鉴定资料　课题简介表、成果送审表、成果报告表、论文或著作、鉴定证书、鉴定委员会名单、会议记录、课题组人员名单、主要研究者登记表、科研成果推广情况。

（4）成果奖励资料　奖励申请书、上级批复、获奖照片及证件、奖金分配。

（5）成果推广应用资料　成果推广过程中涉及的有关资料、标本及样品的照片、用后反馈评价意见、技术转让合同。

2．立卷归档要求

（1）凡完成的课题，必须按课题建立技术档案。课题负责人也应该是课题建档归档的负责人，课题结束后，迅速组织有关人员完成整理归档工作。

（2）研究周期长的可分阶段归档，待课题结束后再综合整理归档。

（3）无论研究工作成功与失败或者因故停止，材料均应全部保存。技术档案必须做到完整、准确、系统，有签署、密级、保管期限等。在鉴定、推广、评奖时，应同时检查科技档案是否完整、准确；否则，不予鉴定、推广和评奖。

（六）护理科研需注意的问题

1．实验观察研究　一般与临床结合较紧，因此，要十分注意病人的安全，防止增加病人的痛苦。一般来讲，没有相当把握，不应以病人为试验对象。

2．科研资料　实验数据，一定要有科学性，要准确无误，真正反映客观情况，绝不允许弄虚作假。

在研究中，尤其是理论概括阶段，要注意区分一般工作总结和科研论文的界限。一篇科研论文，一是要有确切题目，代表论文的主要内容，要简朴、醒目、确切；二是前言，简略地介绍科研课题的研究目的、特点、意义及应用价值或理论意义，并指出研究结果或得出的结论；三是材料和方法，是科研设计概述；四是研究成果，用统计分析方法，表明资料数据处理结果，用必要的图、表、形象说明研究的主要内容和结果；五是讨论，这部分内容为论文的核心，要有理论分析，提出实际意义，说明理论根据，以验证科研假设，特别要说明具有独创性见解之处，提出研究的不足；六是结论，扼要说明研究得出的主要结果与论点，与前言相呼应，最后附参考文献。

思考题

1．护理管理制度具备哪些基本特点？

2．护理规章制度分哪几类？制定护理规章制度的要求有哪些？

3．护理业务技术管理包括哪几个方面的内容？

4．何谓目标管理？何谓定项循环管理、定位循环管理和按病例循环管理？