【摘要】：而且，肝脏的长期病变可能诱发胆管癌。终末期肝胆管结石病肝移植后，不存在类似于肝癌肝移植后有肿瘤复发的危险，也不存在乙型肝炎肝硬化肝移植后乙型肝炎复发的问题，只要适当选择病例，做好围手术期处理，将会获得满意的远期疗效。
14．病情严重的肝胆管结石可以实施肝移植来挽救吗？
答：几乎所有的肝胆管结石病人都会这样认为肝胆管结石怎么可能需要肝移植来治疗，因此都会选择胆道手术或者肝切除手术来解除病痛。但是部分肝胆管结石不易取净，常导致胆管炎反复发作、肝脓肿、肝萎缩、肝硬化，最后发展成门脉高压、肝功能衰竭。到此时他们才会想到用肝移植来挽救生命。可惜由于肝脏本身的病变、反复发作急性胆管炎、胆源性肝脓肿向肝外穿破、门脉高压症以及右上腹部手术导致肝脏周围粘连致密、侧支循环丰富等这些负面因素使肝移植手术变得异常困难和危险。而且，肝脏的长期病变可能诱发胆管癌。因此，建议最好在肝胆管结石病变进入终末期肝病前或恶变前进行肝移植手术，既避免不必要的手术，又获得最大可能的成功机会：①复杂的肝左右叶肝内胆管结石伴发反复胆管炎，经手术和（或）取石、引流、抗感染等治疗，效果不佳，肝功能进行性恶化，常规治疗手段未能逆转者；②肝胆管结石病、反复发作胆管炎致无法矫正的广泛、严重的胆管狭窄、梗阻性黄疸者；③胆汁性肝硬化、肝萎缩明显，不足以代偿肝功能，生活质量低下者；④心、脑、肺、肾等重要脏器能耐受手术者。终末期肝胆管结石病肝移植后，不存在类似于肝癌肝移植后有肿瘤复发的危险，也不存在乙型肝炎肝硬化肝移植后乙型肝炎复发的问题，只要适当选择病例，做好围手术期处理，将会获得满意的远期疗效。因而，肝移植是终末期肝胆管结石病最好和最后的选择。
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