心悸短气漏汗不止案（风心病）

二、心悸短气漏汗不止案（风心病）

【案例2】　钱某，男，46岁，1981年10月诊。患者于1971年冬不慎落水染疾。初为关节疼痛，继而出现心慌气短，因体质素健未予重视，3年前病情加剧，以致不能行动，经某医院诊为风湿性心脏病。因心脏损害严重，患者惧怕手术，因而长期服用地高辛之类药以缓解症状。近半年来不唯心悸喘促之症加剧，又常自汗不止，体质衰惫已极，不能支撑而来我院治疗。见患者形悴神疲，面色黧黑，终日心悸惴惴，短气喘息，漏汗淋漓，形寒怕冷，饮食少进，脉促势如奔马，浮取如洪水奔涌，稍按则豁然若失，无伦无绪，难求至数，舌质淡暗、苔白，唇紫。脉证合参辨为心肾阳虚，卫气不固，营阴久泄，心营大耗，阴竭阳亡之候。急须固心阳敛心阴，和营卫涩漏汗。方选生脉散、桂枝汤、玉屏风散合参附龙牡化裁投之。党参15g，麦冬9g，五味子、桂枝各6g，白芍12g，粉草6g，黄芪15g，防风、白术各9g，附片4．5g，浮小麦30g，煅龙骨、煅牡蛎各18g，生姜3片，红枣5枚。连服10剂。数月不止之漏汗已大为减少，恶寒已罢，精神转佳。原方再进十剂，出汗已止，心悸短气诸症相继好转，脉已来去有绪，食欲增加，精力充沛。前方既效，毋须多作更张，拟下方常服，以作巩固，可望渐渐向愈。黄芪12g，党参10g，桂枝6g，麦冬9g，五味子4．5g，炙甘草6g，白芍10g，丹参12g，防风9g，仙灵脾10g，豨莶草12g，淮小麦24g，生姜3片，红枣3枚。上方共服50余剂，前述诸症已完全控制，3年未复发。

［按］　患者系危重心脏患者，根据临床见证，辨为心肾阳虚，营阴耗泄，卫阳不固，营卫失和之病机，治以益气养阴、固阳敛汗、调和营卫立法，以生脉散、桂枝汤、玉屏风散合参附龙牡等方化裁，贯彻始终，坚持长期服用，竟获满意疗效。由此可见，中医治病只要辨证精确，立法严谨，选方恰当并持之以恒，许多西医视为难愈之病，也可收到良好的疗效。