【摘要】：甚则会出现《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》所描述的“气高而喘，身热而烦，脉洪大而头痛，或渴不止”等酷似阳明白虎汤证。但细察详审，便不难看出与阳明实热之亢盛脉症有迥然之别。中气不足之体，稍劳则气阳益惫而阴火独盛，此即东垣所言“火与元气不两立，一胜则一负”之机也。
二、中气不足，阴火独盛
饮食不节，劳倦过度，或年迈体弱，病后失养，中气戕伤陷而不举者，除感神疲体倦、头昏目眩、纳差、少气懒言等症外，辄有低热不退、咽干口燥、五心烦热之“阴火”内燔之证，正如东垣所谓之“元气不足，心火独炽”之病变也。甚则会出现《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》所描述的“气高而喘，身热而烦，脉洪大而头痛，或渴不止”等酷似阳明白虎汤证。但细察详审，便不难看出与阳明实热之亢盛脉症有迥然之别。如其神志清晰，身或无汗，口干或喜热饮，脉洪大但按之濡弱，无缘缘正赤之舌，无黄垢焦燥之苔。此皆“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”之变也，只有补益中气以培脾土，方可降敛独盛之阴火。
【案例2】 曾治许某，女，48岁，形体清癯，面白嫩，常感体倦乏力，头目昏眩，此气虚之体也。据云3年来，凡急行过劳，除全身乏力，气不接续外，遂即低热不已，休息数日方可好转。稍一不慎又易感冒风寒。近年常有身热面赤，心悸多汗，心烦懊，甚则欲脱衣求凉为快，月信欲绝未绝，西医诊为更年期综合征。来诊时正值发热两日，视其舌淡少苔，脉虚弱无力。中气不足之体，稍劳则气阳益惫而阴火独盛，此即东垣所言“火与元气不两立，一胜则一负”之机也。遂摒平肝潜阳养血清热之品，予大剂升陷汤加参，以峻补脾土，升举中气，7剂后土厚气补，阴火渐有降敛，并嘱其常服补中益气丸以资巩固，至今3载未发。
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