腰椎间盘突出症的危险因素有哪些

（八）腰椎间盘突出症的危险因素有哪些？

1.椎间盘退变

椎间盘的退变是随着年龄的增长而出现的，但这仅是腰椎间盘突出症的生理基础，在退变的基础上可产生关节的松弛或不稳，同时加上长期的姿势不良或外伤等因素的相互作用，致使腰椎间盘突出症的发生。

2.外伤

总的来说，受到外伤后会使脊柱的应力平衡被打破，使椎间盘的负荷不平衡而产生病变，同时加快了椎间盘退变的发生。外伤的作用主要包括了三方面：①外伤与过度负荷；②累积性劳损；③肌肉与韧带紧张性增高。

3.遗传因素

遗传因素亦是腰椎间盘突出症的危险因素之一。

4.妊娠

妇女在妊娠及分娩的过程中，脊柱所承受的压力发生改变，增加椎间盘突出的危险。

5.脊柱畸形和腰骶椎先天性发育异常

脊柱畸形和腰骶椎先天性发育异常，可导致长期的压力不平衡，加速退变，易发生腰椎间盘突出症。

6.长期的震动

长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致腰椎间盘退变和突出。同时，震动对椎间盘营养及微血管的影响均可加速腰椎间盘突出。这一危险因素多与职业相关，如司机。

7.吸烟、酗酒

当腰椎间盘突出症发病时，一般的症状是腰痛、腿痛、腿麻，或三者都有。主要是由于椎间盘突出后一会压迫相应神经及血管，二会增加椎管内压力，三是水肿粘连明显。酒精有一定的活血功效，但量大且又逢发病之时，会影响水液的代谢，不利于水肿消除，所以说，在腰椎间盘突出症发病时尽量不要饮酒。

虽然吸烟不会直接导致腰椎间盘突出症，但是会引起咳嗽，咳嗽能直接迅速增加腹压，从而导致椎管内压力增高，促使椎间盘的突出并压迫神经丛而出现一系列的症状。有的人原来可能就有腰椎间盘突出症，但没有任何症状，咳嗽后易诱发病变。有的是在急性发病期，吸烟后导致咳嗽，从而加重症状。

8.糖尿病

糖尿病可导致小血管病变，影响椎间盘的血供，加快椎间盘的退变发生。

9.血液黏度

血液黏度高可影响椎间盘的血供，加快退变发生。

10.心理因素

长期情绪紧张会导致腰背部肌肉紧张、痉挛及肌张力过高，限制了腰椎的活动，久而久之，导致这部分肌纤维弹性下降，甚至出现薄弱肌纤维断裂，为腰椎间盘突出症留下隐患。

11.医源性损伤

医源性损伤如腰椎穿刺或蛛网膜下腔麻醉时的误伤。

12.其他

其他因素如年龄、身高、种族等因素。

注意：椎间盘退变及外伤、长期姿势不良（积累性劳损）为腰椎间盘突出症的主要原因，主要是由椎间盘所受压力的长期分布不均，或瞬间过大的压力作用引起，其他的因素为次要因素或可能的危险因素。