毒隐翅虫对人体有哪些危害？

由于某些昆虫具有毒腺、毒毛或者体液有毒，刺螫时分泌毒液注入人体为常见现象，对人体影响轻重不等，轻者可有短暂的刺激，局部产生红、肿、痛，重者可引起全身症状，甚至死亡。其危害方式、途经及致病特点可分为以下3种：

（一）昆虫毒毛、毒刺接触皮肤

桑毛虫幼虫有大量微小毒毛，呈箭针形，中心有管腔，内贮毒液。老熟幼虫毒毛常脱落，随风飘扬，若落到暴露的皮肤或晾晒的衣服上，均可触刺皮肤，毒液外溢引起局部刺痒烧灼感，重者波及全身。常见颈部、胸部、上腹部出现水肿性斑丘疹和丘疱疹。若指甲搔抓可将沾染的毒毛带到身体其他部位，偶可累及眼睑、结膜、角膜等处、甚至呼吸道。毒液中含有组胺、5－羟色胺等。毒毛提取物可诱致兔产生IgG，这些蛋白酶特别是血管舒缓素酶（kallikreinase）是诱致临床症状的主要因素。

刺峨科幼虫俗称“洋辣子”、“八角毛”，体表密生支刺和毒毛，内有毒液，刺毛进入皮肤立即疼痛难忍，奇痒无比，有烧灼感，随后出现丘疹，由小变大，甚者融合成片，出现水疱，有的即使丘疹、水疱消失后皮肤恢复正常，仍时时作痒，用手抓之触之，立即出现刺痛，有的虽局部无痒感，不慎患处被触碰，刺痛也会马上诱发，影响工作、劳动、学习和休息。马尾松毛虫是枯叶峨科中危害最严重的一种，毒液是致病的主要因素。松毛虫胸部有毒毛，从3龄开始出现，形如钢针挺直，近端易折，毛内空腔充有毒液；4龄末始有毒性，至5、6龄时毒性更强，活虫毒毛和虫尸与人体皮肤接触均可致病，引起接触部位的局部急性炎症。关节持续性肿痛是最常见症状，多为下肢单个小关节；晚期骨质增生，关节僵直畸形、功能障碍等。发病程度取决于接触部位和接触数量。

（二）由口器或螫器叮刺将毒液注入皮下

蜂类蜇人后，毒囊尾部脱落，排毒管刺入皮肤，其肌性组织出现节律性收缩，将毒液挤入受螫者体内。毒囊含有酸腺和碱腺，主要分泌组胺、5－羟色胺、乙酰胆碱、多肽神经毒、激肽、多肽溶血毒、磷脂酶A、磷脂酶B、玻璃酸酶（透明质酸酶）等，其中磷脂酶A和B为重要的抗原物质。受蜇后，90%患者表现为I型变态反应，毒液量每次0．02～0．005μl，主要在头面部、颈及四肢红肿疼痛，并向四周扩散，重者出现心悸、出汗、血压下降等休克症状。症状的轻重与虫种、受蜇部位及病人的致敏程度有关。在22例患者中有11例有特异性抗黄蜂（Polistes apachus等种）IgE、IgG4，抗体水平特别高的患者其临床症状也较严重。大约有15%对膜翅目毒液过敏的患者，嗜碱性粒细胞不能释放组胺到毒液局部，25%患者白细胞对抗原无反应。15名对黄蜂叮刺有过敏性休克史的患者中，3人血清中无特异性IgE。其余有IgE者其皮试呈弱阳性，这说明黄蜂叮刺后呈现全身性肥大细胞（贮积）症状。

一个杀人蜂（killer bee）叮刺引起过敏反应，多个叮刺导致恶心、呕吐、腹泻、血压下降、昏迷、肾衰等症状。

（三）虫体喷出或压碎虫体溢出毒液

芜菁科甲虫可喷一种发泡剂，射到身上可致皮炎。我国南方的荔蝽其分泌液可致短时间失明（1～2d）。

毒隐翅虫能导致线状皮炎并在一定地区流行。毒素有3种：毒隐翅虫素、拟毒隐翅虫素和毒隐翅虫酮。卵、幼虫、蛹和除翅以外的成虫各部都有毒素，成虫毒素主要源于血淋巴，雌雄都有。线状皮炎是虫体毒素与人体皮肤接触所致，多出现在毒隐翅虫发生季节，由于夜晚灯光的引诱，虫进入室内，在人皮肤周围爬行，当有意、无意压碎虫体，毒液溢出而致病，以头颈部、双臂等裸出部位最常见，所致皮炎大多呈线状或条状，轻者出现红斑，重者有灼痛感、起疱甚至局部淋巴结肿大。如接触眼睑、结膜、角膜可引起相应临床症状。