职业医学科

风湿科、职业医学科

一、发展历程

我院职业医学科创建于1960年，前身为内科职业病组，根据当时工农业生产发展和职业病防治工作的需要，由丁训杰教授、丁钺教授创建。以后为适应职业病防治工作的需要，于1985年正式改名为职业病科。丁钺教授、徐麦玲教授、邹和建教授先后担任科主任。目前职业医学科有教授1名，副教授2名，客座教授1名，双聘副教授1名，主治医师2名，住院医师2名，其中有博士学位者1名、硕士4名，在读博士研究生1名、在读硕士研究生3名，技师1名。

二、医疗工作

现有固定床位8张，收治各种急、慢性职业中毒病人，治疗水平达到国内领先水平。在上海市多次突发中毒事故的抢救中发挥了积极的作用。曾多次成功地救治了急性有机氟裂解气中毒、氯气中毒、急性有机锡中毒、一氧化碳中毒、硫酸二甲酯中毒、硫化氢中毒、苯、甲苯、二甲苯中毒病人，受到上级管理部门的嘉奖。在慢性苯中毒、慢性铅中毒的诊断及治疗中积累了经验，目前是上海市7家具备职业病诊断资质的单位之一。建科初期，每周设立两个半天专科门诊，目前从周一至周五，每天都开设门诊。在开展门诊、住院治疗的同时，贯彻“预防为主，防治结合”的方针，深入基层进行现场职业危害调查，开展职业病防治体检，每年受检人数达数千人，检查范围涉及高温、噪声、铅、苯、汞、刺激性气体、氯甲醚、苯的氨基、硝基化合物等，有效地保障了职工的健康；并在同行中较早采用了计算机管理，自行研制了计算机管理软件：健康检查报告系统—PERS。在历年上海市职业病防治单位考核评比中，均取得优异成绩。

三、科研工作

1964年，面对新型有机磷农药的大量使用以及农药中毒频繁发生，该科积极深入农村，摸索了有机磷中毒特异性诊断指标“胆碱酯酶的快速测定法”，为抢救工作提供了可靠的诊断依据。同时与上海第一医学院药学系合作，开展了解毒新药氯解磷定（氯磷定）的临床研究，证明了该药是一种低毒高效的有机磷解毒药。目前该药及“胆碱酯酶快速测定法”已在全国广泛应用。1979年，在我院首先建立细胞培养实验室，开展细胞培养、染色体畸变及分带染色分析。“慢性苯中毒染色体观察”的研究，经市级鉴定，达到国际先进水平。职业医学科自创建以来，承担了一大批国家级、部级、市级科研项目，负责制订及修订了中华人民共和国《职业性苯中毒诊断》、《职业性急性三烷基锡中毒诊断标准》、《职业性慢性铅中毒诊断标准》、《职业性急性杀虫醚诊断标准》、《职业性中毒性肝病诊断标准》和《职业性有机氟中毒诊断标准》等。科室在铅、苯、刺激性气体中毒、中毒性肝病、农药中毒的临床研究中形成了特色，取得了一批研究成果。“全国职业肿瘤流行病学调查研究（氯甲醚、氯乙烯）”1986年获卫生部重大科研成果甲等奖；“工业铅中毒研究”1986年获卫生部甲级科学技术成果奖，1987年获国家科学技术进步三等奖；“职业性中毒性肝病发病机理及诊断的研究”1993年获上海市科学技术进步三等奖；参加的国家“九五”攻关课题“混配农药中毒的研究”于2001年获中华医学会中华医学奖二等奖。作为临床子课题的负责单位，参加了“十五”攻关课题“有机磷农药急性中毒诊断与治疗关键技术及其远期健康影响的研究”。科室主编了《职业病　中毒　物理损伤诊疗手册》，参编了《中华职业医学》、《实用内科学》、《现代职业医学》、《男性生殖毒理学》、《现代神经病学》等多部学术专著。

四、教育工作

从建科之日起就将人才培养放到了重要位置。在完成复旦大学上海医学院（原上海医科大学）本科生、研究生、进修生内科教学外，还特别注重年轻医务人员的培养，建立了导师制，将培养工作落实到人，定期考核。培养了国内为数不多的职业病临床医学博士。经过多年努力，已建成良好的人员梯队。20世纪90年代，职业医学科与上海医科大学公共卫生学院劳动卫生教研室一起被认定为国家教委重点学科。目前是博士学位授予点。

1996年，由于受大环境和政策因素的影响，职业病临床学科发展受到较大的制约，进入了低潮期。从人才培养、业务发展、填补医院空白等角度考虑，在继续保持职业病科医疗、教学、科研工作同时，开展了风湿病的临床工作，并于1996年正式成立风湿科，科室名称改为华山医院风湿科、职业医学科。借助于医院的整体优势，短短几年内风湿科业务有了迅速发展。建立了风湿病实验室，配备有聚合酶链反应（PCR）扩增仪、荧光显微镜、酶标仪等仪器设备，在医院率先开展了类风湿因子亚型测定、ENA抗体测定、抗线粒体抗体测定、抗心磷脂抗体检测等近30个免疫学检测项目，以及H LA－B27基因测定。风湿科在治疗上遵循国际上推荐的治疗方案、方法，在临床医疗水平上保持与国际同步，在类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等风湿性疾病的治疗上取得了满意的疗效。2005年7月7日，在复旦大学的大力支持下，批准成立复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心，该中心挂靠华山医院，邹和建教授任首任主任。2006年2月18日，“风湿中心”成立庆典在华山医院隆重举行，并成功召开了首届复旦大学风湿、免疫国际论坛。2007年3月10日，在华山医院举办了第二届复旦大学风湿免疫论坛。目前，我院风湿科在上海乃至国内都有了较高的知名度和学术地位。

五、历任主任

丁钺教授（任期1985～1994年）

男，1930年出生。1946年毕业于上海圣约翰青年中学，1949年毕业于上海圣约翰大学附属高中，升至圣约翰大学医学院，1952年院系调整至上海第二医学院医疗系，1955年毕业于上海第二医学院医疗系。

1955年分配至上海第一医学院附属华山医院，历任卫生部国家职业病诊断鉴定委员会委员、上海市职业病诊断鉴定委员会副主任、上海市职业中毒诊断鉴定委员会主任、中华预防医学会职业病学会副主任、上海市预防医学会理事、职业病学会主任、职业病和劳动卫生学会副主任、上海市医学会血液病学会委员、上海市卫生标准化技术委员会委员、《中国工业医学杂志》编委等。

长期从事职业病、中毒的诊治以及造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤等。

主编《职业病　中毒　物理损伤诊疗手册》。发表研究论文80余篇。负责6项国家职业病诊断标准的研制。获国家科技进步三等奖、卫生部重大科学技术成果甲等奖、上海市科学技术进步三等奖。

徐麦玲教授（任期1994～2001年）

女，1940年出生。教授，硕士研究生导师。1963年毕业于上海第一医学院医疗系，后任华山医院内科住院医师，1977年到传染病科工作，1986年因工作需要调入职业病科。

通过多年临床实践中，对风湿性疾病、传染病和职业病的诊治工作积累了丰富的经验。近20年来结合医疗、科研工作，发表论文30余篇。参加编写《中国医学百科全书临床综合本》，《实用内科学》第九、十、十一、十二版，《现代职业医学》，《吴执中职业医学》，《临床实用新药手册》和《职业病　中毒　物理损伤诊疗手册》等。

参加卫生部“六五”重点攻关课题“肝纤维化门脉高压的治疗和疗效、发病机理的研究”、卫生部“七五”重点攻关课题“职业中毒性肝病的发病机理和临床诊断的研究”、卫生部“九五”重点攻关课题“混配农药中毒的防治研究”、卫生部标准委员会《苯中毒诊断标准》、《职业性杀虫脒中毒诊断标准》、《职业性有机磷农药中毒诊断标准》和《职业性有机锡中毒诊断标准》的制（修）订工作。

1985年“血吸虫病治疗药物的研究”课题获国家级科学技术进步二等奖。“职业中毒性肝病的发病机理和临床诊断的研究”课题于1993年获上海市重大科研成果三等奖，1994年获广东省卫生厅科学技术进步二等奖。

邹和建教授（任期2001年至今）

男，1964年出生。教授，博士研究生导师。1987年毕业于上海医科大学医学系六年制本科，1992年毕业于上海医科大学研究生院，获内科学临床医学博士学位。毕业后留华山医院工作至今。主要从事职业病、风湿病的医疗、教学、科研工作。

负责的科研项目有：科技部“十五”攻关课题“有机磷农药中毒诊断与治疗关键技术及其远期健康影响的研究”临床分题，上海市科学技术委员会项目“拓展药物临床试验专业的建设”，卫生部标准委员会“中华人民共和国《职业性苯中毒诊断》标准的修订”。在国内外学术刊物上发表第一作者论文20余篇。代表作：“Effects of lead on systolic and diastolic cardiac function”发表于美国的Biomedical and Environmental Science，该研究填补了国内该领域研究之空白。主编《抗原驱动论》、《2005结缔组织病新进展》、《类风湿关节炎与痛风》等学术专著3部，参编学术专著20部。研究论文3次获得上海医学会施思明基金奖，作为课题参加者获卫生部中华医学奖二等奖、上海市标准化优秀技术成果二等奖各1项。

主要社会兼职：国家卫生标准委员会委员，中华预防医学会职业病专业委员会副主任委员，中华医学会风湿病学会常委，上海医学会风湿病学分会副主任委员，上海医学会职业病与环境医学专委会副主任委员，上海预防医学会职业卫生与职业病专委会副主任委员，上海医学会全科医学分会委员，上海市卫生技术职称评审委员会专家组成员，《中华劳动卫生职业病学杂志》、《中华风湿病学杂志》、《中国工业医学杂志》编委。