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医院信息系统的结构模式

时间:2022-05-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:计算机化、网络化的医院信息系统是现代化医院的重要基础设施和必要的技术支持环境。传统的体系结构由一台主机和若干个终端通过通信线路连接而成,早期开发的医院信息系统大多采用这种集中型结构。医院信息系统的各子系统均采用客户机/服务器结构。医院内部各子系统之间的信息交流、医院内外的信息交流都决定了医院信息系统必须有浏览服务这一项功能。

一、医院信息系统的结构模式

医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是由计算机和一系列通信设备组成的、支持对医疗信息和管理信息的采集、存储、处理和交换,并满足各授权用户的功能需求的医院局域网络。计算机化、网络化的医院信息系统是现代化医院的重要基础设施和必要的技术支持环境。医院信息系统的开发和应用是建设全国医疗卫生信息网的重要内容和重要组成部分,是卫生医疗系统、众多医院用户及计算机业界所关心的课题,也是将计算机科学信息处理、网络通信的最新技术和设备应用于医学科学领域的课题。

1.传统的体系结构(主机-终端结构)

传统的体系结构由一台主机和若干个终端通过通信线路连接而成,早期开发的医院信息系统大多采用这种集中型结构。但是,这种简单的联机系统存在着以下严重缺点:

(1)通信线路利用率低。每个终端均利用一条线路,导致成本增加,为克服这个缺点,有些医院信息系统中设置了一个多路转换器或集中器,以充分利用线路。

(2)主机负担重。主机负责处理每个终端提出的任务,还要管理主机与各终端之间的通信。医院的信息处理量大、信息分散、相关性强、实时性强、媒体多样,尤其是急诊、临床诊断、医学检测、医学影像、远程会诊等,需要处理大量的数据且时间性强,单靠主机处理信息远远不能满足要求。

2.客户机/服务器(Client/Server)模式

一方面,随着大规模集成电路和超大规模集成电路的发展,微型计算机的价格不断下降,已与传统的终端价格相当,从而可用微型计算机取代终端,称为客户机;另一方面,原来由多用户主机所完成的许多终端作业,可以分别由客户机自行完成,主机转向为客户机提供更高层次的服务,从而演变为服务器。客户机/服务器结构是构成分布式应用系统的良好方式。

(1)这种结构的主要优点

①数据的分布存储。前台处理的数据存储在客户机上,后台处理的数据存储在服务器上,克服了传统模式中既不可靠又易产生瓶颈现象的局面。

②数据的分布处理。客户机有一定的信息处理能力,从而减少了与服务器的交互,也减轻了主机的负担,提高了响应速度。

③用户界面友好。由于医院有许多部门,如病房、人事、财务、药房、总务等,这样要求不同部门的客户机用不同的软件及友好的用户界面进行运作,客户机/服务器能满足这方面的要求,它能为用户建立一个简易操作的环境。

④应用软件模块化。在传统模式中,软件全在主机中,要修改主机中的软件比较困难,而在客户机/服务器结构中,应用软件实现了模块化。对应用软件的维护和升级都变得更简单,对于客户机中的程序修改很容易,一般不影响其他客户机的工作。

⑤能充分利用系统的资源,并支持多台主机并行运作,系统易于扩充。

(2)这种结构的主要缺点

①扩展性差。随着信息系统的规模不断扩展,这种结构的性能会逐渐下降,影响到系统的安全性。

②可管理性差。系统管理员必须把大量精力花在对客户机的监控和管理上。

③维护代价高。随着用户数据的增多,维护成本也越来越高。

④安全性能差。由于大量的数据存储在客户机上,给系统的安全性带来极大的考验。

3.浏览器/服务器(Browser/Server)模式

浏览器/服务器是目前最先进的模式。这种基于Internet上的Web技术正迅猛发展并且被广泛应用。采用这种模式有以下优点:

(1)系统的可控性、集中性强。它简化了客户端使用,客户端不需附加安装任何动态连接库及应用程序,所有应用和数据库放在服务器端,把应用从客户端分离出来,从而使系统更可控、更易维护。

(2)系统的可伸缩性强。医院信息系统的各子系统均采用客户机/服务器结构。为了使各子系统的数据方便交互使用,可采用一个Web应用服务器和公用信息数据库服务器提供公用信息的交互使用。这样,系统的伸缩性就更强。

(3)院内外的信息录入、交流方便。医院内部各子系统之间的信息交流、医院内外的信息交流都决定了医院信息系统必须有浏览服务这一项功能。采用浏览器/服务器结构,院外用户可利用浏览器来查询医院信息。

从以上3种结构模式的分析来看,医院信息系统应用客户机/服务器模式和浏览器/服务器模式结合起来开发。各子系统采用客户机/服务器模式,子系统间采用浏览器/服务器模式,这样,系统易维护,信息交流也更便捷。

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